日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 手術(shù)治療 > 骨科基礎(chǔ)|手骨性關(guān)節(jié)炎的分類診療

骨科基礎(chǔ)|手骨性關(guān)節(jié)炎的分類診療

摘要:骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)退行性病變,是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病本病在中年以后多發(fā)。

  骨科基礎(chǔ)|手骨性關(guān)節(jié)炎的分類診療

  定義

  骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)退行性病變,是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病本病在中年以后多發(fā)。有性別傾向。45歲以下,男多于女,45歲以上,女性患者明顯多于男性。國內(nèi)的初步調(diào)查顯示,骨性關(guān)節(jié)炎的總患病率約為15%,40歲人群的患病率為10%-17%,60歲以上則達(dá)50%。而在75歲以上人群中,80%患有骨性關(guān)節(jié)炎。該病的最終致殘率為53%。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動受限最為常見。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病無地域及種族差異。年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素可能與本病的發(fā)生有關(guān)。

  特征表現(xiàn)

  手的骨關(guān)節(jié)炎是OA中最常見的,以多關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?,其特征表現(xiàn)有一下集中:

  通常在手指遠(yuǎn)端指尖關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)骨性增生的結(jié)節(jié),稱為赫伯登結(jié)節(jié);繼而在近端指尖關(guān)節(jié)出現(xiàn)類于結(jié)節(jié)性增生,手指各節(jié)可向尺側(cè)或橈側(cè)偏斜、構(gòu)成蛇樣手指。由于大魚際萎縮,第一掌骨內(nèi)收,第一腕腕關(guān)節(jié)半脫位而呈方形手畸形。骨性結(jié)節(jié)一般無疼痛,先為單個,爾后逐漸增多。手部操勞或下涼水,可誘發(fā)疼痛或伴發(fā)結(jié)節(jié)周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛,經(jīng)休息或抗炎藥物短期治療后可消失。手部骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)積液及骨性肥大,可伴有活動時的骨擦音、功能障礙或畸形。其還有一個特征性表現(xiàn),就是粘液囊腫,發(fā)生率可占手部AO的80%~100%。其原因不明。

  蛇形手▼

  手OA典型X線表現(xiàn)▼

  診斷:手骨關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)(ACR1995)

  臨床標(biāo)準(zhǔn):

  近一個月大多數(shù)時間有手痛,發(fā)酸,發(fā)僵

  10個指間關(guān)節(jié)中,骨性膨大關(guān)節(jié)≥2個

  掌指關(guān)節(jié)腫脹≤2個

  遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)中,畸形關(guān)節(jié)≥2個

  10個指間關(guān)節(jié)中,畸形關(guān)節(jié)≥1個

  滿足1+2+3+4條或1+2+3+5條可診斷手骨關(guān)節(jié)炎。

  ★注:10個指間關(guān)節(jié)為雙側(cè)第二、三遠(yuǎn)端及近端指間關(guān)節(jié),雙側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié)。雙側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié)。

  治療

  粘液囊腫多由指尖關(guān)節(jié)IP的關(guān)節(jié)囊突出形成,若發(fā)生于DIP,有可能壓迫甲基質(zhì),使指甲發(fā)生外形發(fā)生外改變,此時應(yīng)手術(shù)切除粘液囊腫。

  當(dāng)患者有難以忍受的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限,且經(jīng)保守治療無效時,可采用手術(shù)治療。其手術(shù)方法主要有:

  1.囊腫、游離體、骨贅切除術(shù)

  2.關(guān)節(jié)融合術(shù)

  3.關(guān)節(jié)成形術(shù)

  4.關(guān)節(jié)置換術(shù)

  5.關(guān)節(jié)移植術(shù)

  關(guān)節(jié)融合術(shù):

  關(guān)節(jié)成形術(shù):

  關(guān)節(jié)置換術(shù):

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房