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骨科疾病常用的8種外治法,每個人都應該看一看!

2017-11-10 來源:湛江骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中醫(yī)學對骨傷疾病的研究有悠久的歷史,而中醫(yī)骨科,也是中醫(yī)學寶庫中的一份寶貴遺產(chǎn),是一門重要的臨床學科。中醫(yī)對骨傷疾病的治療,有其特長和獨到之處,在世界醫(yī)林中獨樹一幟,深受歡迎。今天就分享8種常用的骨科疾病外治法,可要仔細看喲~

   骨科疾病常用的8種外治法,每個人都應該看一看!

  1.敷貼法
 
  敷貼法是指將藥制成軟膏藥或硬膏藥,貼敷于損傷局部的一種外治法?!鹅`樞·癰疽》云“其化為膿者,瀉則合豕膏”,是指用豬油制成的藥膏外治化膿性的疾病。1931年出土的《居延漢簡》中記錄了漢代軍醫(yī),以膏藥為主治療各種損傷的方法和方藥??梢?,我國早在秦漢時代應用敷貼治傷已很普及。其后,歷代有關傷科的醫(yī)籍對敷貼均有所記載。近代,隨著醫(yī)學的發(fā)展,敷貼的劑型和方法均有不斷改進,如將敷貼藥制成膠布或做離子導入理療等,各國均已采用。
 
  將藥物制劑敷貼在損傷局部,能使藥力直達其所及長驅直入直接發(fā)揮作用,因而可以收到良好的治療效果?!镀諠?middot;折傷門》云:“治療之法,須外用敷貼之藥,散其血,止其痛。”《醫(yī)學入門》卷七云:“敷圍內外夾攻,藥氣相通為妙。”
 
  敷貼法之常用劑型有藥膏和膏藥兩種。
 
 ?。?)藥膏:即軟膏,是將藥物碾成細末,然后用飴糖、凡士林、豕脂、羊脂、油蠟等作基質,混合調拌均勻煎熬后制成軟膏備用。也可用水、酒、蜂蜜、香油或醋等將藥末調拌成糊狀,加熱后直接敷貼。根據(jù)藥物作用可分為如下幾類:
 
 ?、傧鐾四[止痛:用于骨傷、筋傷初期腫脹疼痛者。
 
 ?、谑娼罨钛河糜诮钊馀?、腫痛逐步減輕者。
 
 ?、劢庸抢m(xù)筋:適用于骨折、脫位已整復,位置良好,腫痛傷消退的中期患者。
 
 ?、芮鍩峤舛荆河糜诰植扛腥炯t、腫、熱、痛者。
 
  ⑤去腐生?。河糜谖从鷦?chuàng)口或開放性骨折感染。
 
 ?、逌亟?jīng)散寒:用于陳舊性損傷日久,復因風寒濕邪所客,癢痛不舒,關節(jié)不利者。
 
 ?。?)膏藥:即硬膏。是將藥物碾成細末,然后配合香油(芝麻油)或菜油、桐油、黃丹、蜂蠟等基質熬煉制成。這是中醫(yī)外用藥物中的一種特有傳統(tǒng)劑型。早在南北朝時代,《肘后備急方》中就有吳萸膏藥煎制法的記載。膏藥遇熱則軟化而具有黏性,能粘貼在患處,應用方便,藥效持久,便于收藏攜帶,經(jīng)濟節(jié)約。根據(jù)藥物作用可分幾類:
 
 ?、凫铕鲋雇矗河糜趽p傷腫痛者。
 
 ?、陟铒L除濕:用于損傷后兼有風濕癢痛者。
 
  ③溫經(jīng)散寒:用于損傷后經(jīng)絡阻塞,關節(jié)冷痛不舒者。
 
 ?、芑钛铕鲕泩裕河糜跉庋郎?,筋膜粘連的陳舊性損傷者。
 
 ?、萑ジ味荆河糜趥诟腥净驕\表的潰瘍。
 
  2.撒摻法
 
  摻法即外用散劑,是將藥物研成細小粉末。使用時,把藥末直接撒摻在患處,或摻在膏藥上或軟膏上敷貼患部?!断墒诶韨m(xù)斷秘方》《世醫(yī)得效方》《普濟方》等都記載了許多摻藥治傷的方藥,為傳統(tǒng)外治法之一。常用的有下列幾種:
 
 ?。?)止血收口:用于表淺傷。
 
 ?。?)生肌長肉:用于各種類型的膿性分泌物較少的創(chuàng)面。
 
 ?。?)祛腐拔毒:用于創(chuàng)面腐肉未去或肉芽過長。
 
 ?。?)溫經(jīng)散寒:用于局部寒濕停滯、氣血凝滯瘀痛者。
 
 ?。?)清涼散風:用于創(chuàng)傷局部煅熱而腫者,或早期皮肉損傷有表淺潰瘍者。
 
  (6)祛痛散毒:用于損傷局部瘀毒結聚腫痛。此類藥可引起局部藥物性皮炎,使用時應特別注意觀察,早期發(fā)現(xiàn),停藥后換用其他針對性藥物。
 
  3.涂擦法
 
  涂擦法是將藥物制成液狀散劑,直接涂擦或配合施行理傷手法用于患部的一種外治法?!端貑?middot;血氣形志》云:“經(jīng)絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”醪藥,是指用來配合按摩手法而涂擦的藥酒。1972年,我國考古學者發(fā)現(xiàn)的漢代《武威漢代醫(yī)篇》中也有“千金膏涂之”治療創(chuàng)傷的記載。
 
  涂擦藥劑的作用有兩方面:
 
 ?。?)藥效為行氣活血、祛風逐寒、消腫通絡止痛,用于無創(chuàng)傷傷口者。
 
  (2)藥效為解毒收斂生肌藥,用于創(chuàng)傷有局部傷口者,具有防治傷口感染擴散、收斂傷口作用。
 
  當代常用的涂擦制劑有三類:
 
 ?。?)酒劑:是將藥物放置在乙醇溶液或白酒中浸泡,經(jīng)一段時間浸泡后過濾去渣即可用。也可在酒劑中加入適量醋。酒劑多用于閉合性損傷或陳宿性舊患,有活血止痛、舒筋活絡、祛風散寒、暢通血脈等作用。
 
  (2)油劑:用香油、花生油或菜油等把藥物熬煎去渣制成,油劑也可加黃、白蠟而成油膏。用于治療跌打損傷和理筋手法時局部涂擦,小的創(chuàng)面?zhèn)谀ㄋ?。有舒通?jīng)脈、滋潤肌膚的作用,藥性較持久。
 
 ?。?)水劑:是將藥物制成水溶劑,涂擦傷口或濕敷。多用于治療早期傷口感染,藥性易于吸收而取效甚捷。
 
  4.洗滌法
 
  洗滌法,是用藥物煎成的湯液或鹽水等沖洗傷口創(chuàng)面的一種外治法。源于《素問·至真要大論》:“薄之劫之,浴之發(fā)之。”“浴”即含有外洗之意,“發(fā)”即發(fā)散。早在晉代葛洪著《肘后備急方》卷八就有“有諸瘍,先以鹽湯洗”的論述?!妒備洝分赋?,洗滌可以“疏其汗孔,宣導外邪”。唐代藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》也指出,治療骨傷須“一煎水洗,二相度損外”。后世醫(yī)家常采用此法外治。
 
  選用清熱解毒的藥物煎湯洗滌患處,能達到清創(chuàng)傷口、預防感染的效果。選用去腐生新的藥物煎湯洗滌患部,能使已感染傷口的壞死組織脫落,促進肉芽組織及上皮組織增生,促進傷口愈合,因此本法多用于開放性損傷。
 
  洗滌法的操作,是將煎好的藥液過濾后沖洗患部,并同時用消毒棉球或紗布拭洗局部,以加強洗滌效果。
 
  5.熱熨法
 
  熱熨法是將藥物加熱后用布袋裝好,熨貼于損傷局部的一種外治法?!端貑?middot;調經(jīng)論》云:“病在骨,焠針藥熨。”這里所論的藥熨即熱熨?!妒備?middot;打仆損傷》中有“凡傷折有輕重淺深之異,治法亦有服食淋熨貼熁之殊”的論述?!镀諠?middot;折傷門》也有類似用“芫花粗散熨方治傷折瘀血不散”等的記載。此法在近代骨傷科臨床上也常運用。
 
  熱熨的作用:一方面是借火氣之熱力來溫通經(jīng)絡、調和血脈?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》云:“必先熨,調和其經(jīng)……火氣已通,血脈乃行。”能使局部消瘀消腫,活血止痛。另一方面是溫通散寒藥物加熱后,起辛溫通絡、溫通祛寒、行氣止痛的作用,而使損傷日久、瘀血凝滯者的腫脹消退,疼痛減輕,肌肉關節(jié)活動靈利,而熱力和藥物的作用又是相輔相成、相得益彰的。
 
  熱熨可按不同的作用采用不同的劑型,多選用溫經(jīng)祛寒、行氣止痛、活血舒筋類藥物。按其劑型及使用情況的不同,常用下列幾種方式:
 
 ?。?)臨時加熱:選擇具有溫經(jīng)散寒、行氣止痛作用的現(xiàn)存粗粉狀散劑或顆粒狀的種子藥物,如吳茱萸等放在鍋里炒熱,或用布袋裹好蒸熱后使用。用于治療各種風寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛、尿潴留等。
 
  (2)備用制劑:把藥物制成一定劑型,加入適量的醋,使之自然發(fā)熱即可使用。具有祛風散寒止痛作用,用于治療慢性腰腿痛、風濕性關節(jié)痛等痹證。
 
 ?。?)電熱貼熨:是現(xiàn)代發(fā)展的治療方法,將藥物研成細末,加上適量的酒或醋后熨貼患處,再接上低壓電流加熱則更易發(fā)揮藥效,適用于治療骨與關節(jié)損傷中、后期者。

  6.熏洗法
 
  熏洗法,是將藥物放在水、酒或桐油中煎煮后,產(chǎn)生大量蒸氣,乘熱在患部進行熏蒸和洗滌的一種外治法?!端貑?middot;陰陽應象大論》:“其有邪者,漬形以為汗。”漬形,就是熱湯熏洗治瘍的方法。《傷寒論》云:“陽氣怫郁在表,當解之熏之。”《圣濟總錄》指明熏洗法可以“疏其汗孔、宣導外邪”?!吨夂髠浼狈健酚袩嗖佳⒆ρ纻挠涊d?!断墒诶韨m(xù)斷秘方》主張“煎水洗”和“熱藥水洗”患部,并有三條洗藥方。
 
  元代齊德之《外科精要》卷上論述了“以棉帛或新棉蘸藥水,稍熱榻其處,漸之喜榻淋浴之,稍涼則急令再摸”的方法。明清時代,本法又有所發(fā)展?!镀諠?middot;治諸傷折淋熨貼熁》記述了消瘀止痛、舒經(jīng)活絡以及治療開放性骨折傷口等各種損傷的治法和方藥。并明確強調應用熏洗法要“明傷折之本末”而辨證施治?!夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》等還比較詳細具體地論述了熏洗治傷的方法和方藥。當代,本法在治療損傷的臨床上廣為應用,效果優(yōu)良。
 
  熏洗療法是先將藥物加水或酒、桐油、醋煎煮,把藥液置于鐵鍋中,然后用液蒸騰之氣乘熱熏蒸患部,待熱度適中時(以手指可伸進藥液中為度)再反復熏洗之,冷了又加熱,注意水溫。
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