活動(dòng)筋骨沐浴春光

　　運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，當(dāng)心跟腱受損。突然的肩膀疼痛會(huì)是肩周炎的常見(jiàn)表現(xiàn)嗎?運(yùn)動(dòng)前，哪些熱身運(yùn)動(dòng)是必須要做的?北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師王健全教您如何動(dòng)出健康。

　　運(yùn)動(dòng)量大血運(yùn)差導(dǎo)致跟腱受損

　　跟腱位于足跟偏上的位置，肌腱跟骨頭相接的地方。跟腱的末端病在運(yùn)動(dòng)員中很多見(jiàn)，老百姓以為自己不患上運(yùn)動(dòng)員的病，這其實(shí)是一種老年病，隨著年齡的增長(zhǎng)，血運(yùn)變差，尤其像跟腱，離心臟是最遠(yuǎn)的，同時(shí)它又承擔(dān)最大的工作作復(fù)荷量，跟腱是對(duì)抗重力的，人能站起來(lái)，主要是跟腱的力量。所以，老年人會(huì)因?yàn)檠\(yùn)差，出現(xiàn)跟腱的損傷，導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生，就會(huì)出現(xiàn)跟腱末端病。

　　休息、理療緩解跟腱疼痛

　　如果出現(xiàn)了跟腱的疼痛，要及時(shí)休息，用溫水泡腳來(lái)減緩炎癥。再到醫(yī)院做一些檢查，如果是跟腱的問(wèn)題，則要減少運(yùn)動(dòng)量。高跟鞋會(huì)增加跟腱的負(fù)擔(dān)，墊一個(gè)軟墊或換軟底的鞋，可以讓腳后跟不疼，但與跟腱本身的疾病是兩回事，跟腱疼痛上述方法一般緩解不了，主要通過(guò)休息按摩來(lái)緩解。

　　肩膀疼切勿盲目當(dāng)成肩周炎

　　案例

　　黃先生因?yàn)榧绨蛱弁磥?lái)到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷他是肩袖撕裂，這個(gè)結(jié)果讓他很是詫異。在溝通中醫(yī)生了解到，原來(lái)從兩年前他就開(kāi)始出現(xiàn)肩膀疼痛，起初他以為是患了肩周炎，聽(tīng)說(shuō)堅(jiān)持鍛煉就能好，所以他更加用力鍛煉?？墒莾赡赀^(guò)去了，他的情況依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。讓他想不明白的是，一個(gè)普普通通的肩膀疼痛怎么就成了肩袖撕裂了呢?

　　專(zhuān)家提示

　　肩周炎和肩袖撕裂是兩回事。肩周炎一般稱(chēng)為五十肩。肩周炎跟身體里的激素紊亂有很大關(guān)系，經(jīng)過(guò)一年左右的更年期，激素即可穩(wěn)定，所以此時(shí)肩周炎會(huì)自然地緩解。肩周炎一般不超過(guò)一年，偶然會(huì)有超過(guò)一年的情況，但也會(huì)自然緩解。肩周炎出現(xiàn)以后很?chē)?yán)重，肩膀像凍結(jié)了一樣。

　　肩袖撕裂很常見(jiàn)老年人多發(fā)要當(dāng)心

　　案例

　　2013年2月的一個(gè)周未，黃先生想利用休息時(shí)間收拾一下屋子，然而讓他沒(méi)有想到的是，剛搬起一個(gè)椅子，左肩膀就傳來(lái)一陣劇烈的疼痛，讓他不得不放下椅子，會(huì)不會(huì)是抻到了？他沒(méi)有多想，然而幾天過(guò)去了他的情況始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)，直到兩年后到醫(yī)院檢查，他才知道原來(lái)就是在搬椅子的時(shí)候，由于肩膀突然用力，導(dǎo)致了肩袖撕裂。

　　專(zhuān)家提示

　　肩袖撕裂的高發(fā)年齡在65歲左右，是老年病，肌腱不結(jié)實(shí)，特別容易在此年齡段出現(xiàn)斷裂。所以在平時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，老年人最好不要拿太重的東西，這是防止肌腱損傷的重要措施。不要認(rèn)為年輕的時(shí)候能干的事情，老了也沒(méi)問(wèn)題，如果老年人逞強(qiáng)，反而會(huì)造成不必要的損傷。

　　肩袖在運(yùn)動(dòng)時(shí)也是有特點(diǎn)的，一般上肢負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如網(wǎng)球、羽毛球，要揮拍子，叫拍力運(yùn)動(dòng)，撐竿跳，一般人不會(huì)做，但做拿竿子的運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌腱容易退變，容易出現(xiàn)滑囊炎，加重肌腱的缺血。因此中年時(shí)運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。

　　三大特點(diǎn)區(qū)別肩周炎和肩袖撕裂

　　區(qū)別肩周炎與肩袖損傷，可抓住以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　第一是年齡的特點(diǎn)。肩周炎一般叫五十肩，不過(guò)不能局限在50歲，在40多歲到50多歲的年齡段比較多見(jiàn)。如果年齡在60多歲，應(yīng)該要小心，有可能不是肩周炎，肩袖撕裂的可能性就增加了。

　　第二是活動(dòng)范圍。肩周炎又叫冰凍肩，肩能活動(dòng)的范圍很小，是全范圍的活動(dòng)受限。肩膀往哪個(gè)方向活動(dòng)都不行，肩袖損傷，它是在某個(gè)部位運(yùn)動(dòng)時(shí)才疼，并不是肩膀不能活動(dòng)。肩膀活動(dòng)范圍在6o～120度時(shí)，感覺(jué)不出疼痛，有時(shí)超過(guò)該范圍也不一定疼，肩袖撕裂的人一般旋轉(zhuǎn)不太受限，活動(dòng)范圍要大。

　　第三是病程不一樣。肩周炎一年左右的時(shí)間會(huì)緩解。在一年當(dāng)中，會(huì)經(jīng)歷冰凍期、凍結(jié)期與融化期。如果肩袖撕裂沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療一般延續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，若持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年多，要小心可能不是肩周炎。

　　肩袖撕裂疼痛有特點(diǎn)時(shí)輕時(shí)重晚上明顯

　　肩袖撕裂的一個(gè)特點(diǎn)就是癥狀時(shí)輕時(shí)重，同時(shí)，肌肉力量也會(huì)下降，并且在晚上疼痛明顯，但并不影響胳膊的抬起。

　　老年人鍛煉有要求時(shí)間距離要注意

　　案例

　　今年80多歲的張先生有一套適合自己的鍛煉方法，每天都要練半個(gè)小時(shí)的健身器材，然后再打一套自己改創(chuàng)的太極拳。哪怕只是散步也會(huì)特別注意時(shí)間，這樣的運(yùn)動(dòng)方式已經(jīng)堅(jiān)持了很多年，張先生說(shuō)自己不僅身體受益，連心情也變得開(kāi)朗了。

　　專(zhuān)家提示

　　老年人鍛煉時(shí)要小心，鍛煉時(shí)間不要太長(zhǎng)，幅度不要太大。像器材的運(yùn)動(dòng)一般半個(gè)小時(shí)就可以了。散步1小時(shí)，3～5千米。有的人可以走得很遠(yuǎn)，有些老年人還可以跑馬拉松，要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)決定。運(yùn)動(dòng)前需要熱身，不只可以防止肩袖捌斷裂，對(duì)于防止其他肌肉拉傷也是有很大作用的。一般在比較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)該先做熱身。