今天小編給大家?guī)淼膬?nèi)容與我們的生活息息相關(guān)，在日常生活中，很多人其實(shí)能感受到身體疼痛的信號，但如不是很嚴(yán)重也都只是敷敷藥、隨便買點(diǎn)藥也就過去了。一旦有一絲好轉(zhuǎn)就認(rèn)為身體好了，不再重視，其實(shí)不然，這些隱藏的骨疾病如不早治療，有可能會發(fā)展成大疾病。

　　所以，今天小編要說的就是股骨頭壞死以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理。

　　這些內(nèi)容一定能幫助各位及早發(fā)現(xiàn)病因并對癥下藥，也能讓術(shù)后的朋友最大程度的康復(fù)起來，廢話不多說，現(xiàn)在就進(jìn)入今天的云骨小課堂環(huán)節(jié)吧。

　　不同時期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)

　　股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)有哪些?股骨頭壞死是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，針對這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解，因此出現(xiàn)疾病沒有及時的進(jìn)行治療耽誤了疾病的治療時間產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果。所以了解疾病的癥狀和重要。

　　早期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)

　　早期癥狀有：腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動多時無力,酸痛,易疲勞。這些癥狀不能同時出現(xiàn)，有人出現(xiàn)一二個癥狀或幾個癥狀，短時間出現(xiàn)后就消失，反復(fù)多次。

　　因?yàn)樵缙鸸晒穷^壞死X片只能看到股骨頭周圍血液循環(huán)減低，骨質(zhì)疏松，少量囊狀改變。所以僅憑X片一般不能早期發(fā)現(xiàn)。而此時因股骨頭內(nèi)壓增高，患肢各部位疼痛比較明顯，經(jīng)常被誤診為風(fēng)濕病腰椎病膝關(guān)節(jié)病等，治療止痛，常用一些止痛藥或封閉等療法，癥狀消失，即認(rèn)為病愈了，造成誤診誤治，使病情發(fā)展到中晚期，從而耽誤了患者的最佳治療時機(jī)。

　　中期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)

　　中期股骨頭壞死，癥狀非常明顯，主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙，拍X片時，會看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

　　晚期股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)

　　晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴(yán)重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會看到股骨頭扁平，塌陷，關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質(zhì)硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關(guān)節(jié)面粗糙。

　　為了及時發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀，健康的人每年也好做一次常規(guī)的體格檢查，而對于有過嚴(yán)重骨骼外傷的人來說，更應(yīng)該增加體檢的次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)X線片有釘痕呈現(xiàn)，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現(xiàn)象，表明股骨頭已有壞死預(yù)兆，應(yīng)積極采用辦法，防止其進(jìn)一步發(fā)展。為了預(yù)防股骨頭壞死，應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止酒精吸收。

　　髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)

　　人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

　　術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　　術(shù)后第1周術(shù)后當(dāng)日即穿“丁字鞋”，術(shù)后第2天開始進(jìn)行膝部按摩，可進(jìn)行患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動和抗阻活動。術(shù)后3~5天行患側(cè)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，并且進(jìn)行患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)被動活動。通過雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環(huán)挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復(fù)5~10次。術(shù)后第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然后以膝部為支點(diǎn)做挺髖動作，即抬臀動作。

　　術(shù)后第2周鼓勵患者在無痛范圍下進(jìn)行主動的患髖膝屈伸能力訓(xùn)練；屈髖度數(shù)為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側(cè)足跟置于空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運(yùn)動，在無痛范圍內(nèi)加強(qiáng)患側(cè)髖周圍肌群和股四頭肌的力量性訓(xùn)練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側(cè)入路切口的患者，半坐時間逐漸延長（30~60min）。一天可重復(fù)進(jìn)行多次，為坐站練習(xí)做好準(zhǔn)備。有條件可用直立床訓(xùn)練；繼續(xù)進(jìn)行床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，包括：半坐―躺轉(zhuǎn)換練習(xí)、坐―站轉(zhuǎn)換練習(xí)、臥―站體位轉(zhuǎn)換、在平行杠或四腳助行器內(nèi)進(jìn)行健腿支撐三點(diǎn)式步行，轉(zhuǎn)體訓(xùn)練等。

　　術(shù)后第3周做四點(diǎn)支撐半橋運(yùn)動，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀并在空中保持10s，重復(fù)進(jìn)行10~20次，每個動作要求緩慢進(jìn)行；加強(qiáng)步行訓(xùn)練，開始在平行杠內(nèi)進(jìn)行，將步行周期中的擺動期和支撐期分解進(jìn)行，分別進(jìn)行前后交替邁步訓(xùn)練，并逐漸過渡到步行訓(xùn)練；平行杠內(nèi)的步行平穩(wěn)順利，則應(yīng)過渡到拐杖步行，有條件進(jìn)行減重步行；繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)股四頭肌漸進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，不斷提高患側(cè)下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些輔助設(shè)備獨(dú)立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數(shù)；必要時進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動作。

　　術(shù)后4周~3個月逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負(fù)重能力，使人工置換的髖關(guān)節(jié)功能逐漸接近正常水平，達(dá)到全面康復(fù)的目的。注意在3個月內(nèi)，持拐步行、過障礙時患者腿僅為觸地式部分負(fù)重，上下樓梯活動，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負(fù)重，還可以在運(yùn)動平板上進(jìn)一步改善步態(tài)、步速和步行的距離，提高患者實(shí)地步行的能力，最后過渡到棄杖步行。

　　髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意

　　1

　　術(shù)后早期禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿同時施壓。

　　2

　　禁止坐低矮凳（120cm左右），包括蹲便。

　　3

　　禁止直腿從高處跳落。

　　4

　　避免做劇烈運(yùn)動，避免摔倒。

　　5

　　不論平臥還是行走，盡量不要向外旋轉(zhuǎn)您的髖關(guān)節(jié)。

　　6

　　側(cè)臥位時盡量不要向患側(cè)側(cè)臥