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脊柱疾病常見癥狀,你怎樣看???

2017-11-05 來源:湛江骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨科醫(yī)院作為一個大型現(xiàn)代化骨科??漆t(yī)院,每年都有大量的患者來醫(yī)院就診。在就診前,你是否已經(jīng)準(zhǔn)備好,是否對自己的疾病有了大概的了解呢?

   脊柱疾病常見癥狀,你怎樣看病?

  根據(jù)專家多年的經(jīng)驗,前來就診的患者大致可以分為以下癥狀群,下面就按照就診人次的數(shù)量由高到低排列說明(僅限于脊柱疾病):
 
  頸背腰部疼痛、酸痛、不適感
 
  此類患者人數(shù)最多。多數(shù)患者癥狀時間短暫,與勞累或受涼有關(guān),有的是急性扭傷,如腰扭傷、落枕等,經(jīng)過休息可以緩解,也可反復(fù)發(fā)作,但癥狀一般不重,如果影像資料未見異常,通常診斷為肌肉軟組織勞損、肌肉筋膜炎、軟組織損傷等,治療方式為休息,口服消炎止痛和活血化淤藥物,外用止痛乳膠劑或貼劑,理療(熱敷或烤電),針灸拔罐等。
 
  當(dāng)然,疼痛較為劇烈或時間較長者需要排除脊柱骨質(zhì)病變,如感染、腫瘤或風(fēng)濕類疾病,需要特殊的影像學(xué)或血液化驗檢查。

  腰腿痛
 
  腰痛,臀部疼痛,腿痛(可以是單側(cè)或雙側(cè)),常有自一側(cè)或雙側(cè)臀部向腿上放射感,也可以是麻木,或者是發(fā)涼、憋脹、“發(fā)困”感,部分患者可以出現(xiàn)間歇性跛行,即行走一段距離后感到腰痛,臀部和下肢疼痛麻木,無法繼續(xù)行走,或者勉強(qiáng)繼續(xù)行走,坐下或蹲下休息一會兒又可以行走,但行走一段距離后又出現(xiàn)上述癥狀,如此反復(fù)。
 
  此種癥狀可能是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)所產(chǎn)生,往往需要行腰椎CT或MRI檢查,然后根據(jù)結(jié)果來決定下一步治療方案。
 
  頸肩上肢痛、四肢麻木無力、手不靈活、行走不穩(wěn)
 
  此類癥狀與頸椎有關(guān),往往提示頸椎病,頸脊髓或神經(jīng)根受壓,患者可以只表現(xiàn)出上述部分癥狀,與神經(jīng)受壓的程度和部位有關(guān),需要行頸椎MRI檢查,明確是否需要手術(shù)治療。
 
  脊柱變形
 
  廣義的脊柱變形包括任何不符合脊柱正常形狀的變化,但實(shí)際上多數(shù)比較輕,外觀上也不容易發(fā)現(xiàn),如:頸椎生理曲度變直,腰椎順列差等影像學(xué)描述,實(shí)際意義不大。
 
  但是,明顯的,外觀能夠看到的,產(chǎn)生明顯疼痛癥狀的,對生活影響較大的變形很可能需要處理,甚至手術(shù)矯形。
 
  下肢麻木無力,行走不穩(wěn)
 
  單純的下肢癥狀,以整條腿的麻木無力為主要特點(diǎn),上肢沒有癥狀,可能是胸椎管狹窄壓迫脊髓,當(dāng)然少數(shù)患者是由頸椎管狹窄引起,需要詳細(xì)影像學(xué)檢查,決定治療方案,相當(dāng)一部分患者可能需要手術(shù)。
 
  頭暈、頭昏、頭痛、胸悶、耳鳴、視物模糊
 
  此類癥狀變化多樣,還可以伴有其它少見癥狀,多數(shù)患者認(rèn)為是頸椎出了問題,從頸椎X線、CT或MRI上可以發(fā)現(xiàn)或輕或重的骨質(zhì)增生、椎管狹窄、間盤突出等表現(xiàn),但是此類癥狀是否與影像學(xué)的表現(xiàn)相關(guān)還存在爭議,患者除了在脊柱外科就診,還應(yīng)該在相關(guān)科室,如神經(jīng)內(nèi)科,血管外科、耳鼻喉科和內(nèi)科等科室就診,以綜合判斷。
 
  需要注意的是,由于上述癥狀的造成機(jī)制仍然不明確,所以相當(dāng)多的患者在各個科室都看了之后很可能還是不能明確病因。很多患者的癥狀是一些神經(jīng)功能異常,不是器質(zhì)性改變,所以也無法去除病因,只能對癥治療。
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