得了腰椎間盤突出，不想手術(shù)怎么辦？

2017-11-05 來源：湛江骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：什么是保守治療？保守治療是相對(duì)外科治療方法的總稱。狹義的保守治療僅僅包括：非手術(shù)治療。廣義的保守治療包括：非手術(shù)治療、介入治療、理療、手法治療等。保守治療就是以“時(shí)間”換“和平”。

　　得了腰椎間盤突出，不想手術(shù)怎么辦？

　　由于人體有一定程度的自我修復(fù)能力，在突出或者突出癥狀不嚴(yán)重的前提下，經(jīng)過一段“時(shí)間”保守后，身體的臨床狀況可以慢慢好轉(zhuǎn)。這是保守治療的基礎(chǔ)。

　　腰腿痛的患者分三類:

　　需要外科手術(shù)的;

　　不需要外科手術(shù)的;

　　可以選擇手術(shù)或者不手術(shù)的患者。

　　本文旨在讓所有的腰腿痛患者了解腰腿痛治療的概況，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，為采取保守治療的患者提供一些生活和治療建議。

　　一、需要手術(shù)的患者

　　1.馬尾神經(jīng)損傷癥狀。

　　2.嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛，VAS評(píng)分大于6分。

　　3.椎管狹窄單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢麻木影響生活。

　　4.腰椎滑脫出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛或者椎管狹窄癥狀。具體的手術(shù)方法可以個(gè)體戶選擇微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)、小開窗手術(shù)、融合固定手術(shù)。

　　二、可以保守治療的患者

　　1.沒有坐骨神經(jīng)痛癥狀;

　　2.有坐骨神經(jīng)痛癥狀短期觀察癥狀緩解;

　　3.影像學(xué)不嚴(yán)重沒有坐骨神經(jīng)痛癥狀，有焦慮抑郁傾向的患者。

　　三、可以保守可以手術(shù)的患者

　　1.坐骨神經(jīng)痛癥狀在5-6分之間;

　　2.影像學(xué)嚴(yán)重，臨床癥狀沒有達(dá)到6分者;

　　3.影像學(xué)嚴(yán)重，疼痛癥狀沒有達(dá)到6分，有懷孕計(jì)劃的女性患者。

　　保守治療

　　改變生活方式：

　　1.佩戴腰圍，臥床休息。

　　2.避免劇烈體育活動(dòng)甚至任何體育活動(dòng)、減少家務(wù)勞動(dòng)甚至任何家庭勞動(dòng)。

　　3.避免彎腰動(dòng)作，避免做引起腰腿痛癥狀的任何動(dòng)作。

　　大致90%左右的患者可以采取這樣的保養(yǎng)方法來緩解癥狀。

　　治療建議：

　　1.對(duì)于生活保養(yǎng)，癥狀無法獲得緩解的患者。如果癥狀超過個(gè)人對(duì)疼痛的耐受范圍，可以加服止痛類藥物。以上兩種方法，對(duì)95%的患者有效。

　　2.對(duì)于以上兩種方法無效的患者，可能需要尋找專業(yè)人士的幫助，比如康復(fù)科、介入科、疼痛科、中醫(yī)骨科等。大致接近5%的患者，可以使用各種非手術(shù)的方法獲得緩解。

　　3.大概不到1%的患者需要微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　4.真正需要開放手術(shù)治療的患者不到所有手術(shù)治療患者的10%。

　　小結(jié)：95%的腰腿痛患者通過保守治療，癥狀可以獲得緩解，恢復(fù)正常的日常生活，否則就需要求助于外科醫(yī)生。

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