選擇脊柱微創(chuàng)的你一定要看一看

2017-11-03 來源：廊坊愛得堡骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在腰椎疾病的治療方法中，脊柱微創(chuàng)技術(shù)憑借其創(chuàng)傷小，出血少，并發(fā)癥率低，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，得到了骨科醫(yī)生的認(rèn)可與廣大患者的青睞。

　　在我們?nèi)粘Ｉ钪校梭w所有的身體活動都會增加腰椎的負(fù)擔(dān)，使腰椎逐漸老化，出現(xiàn)腰椎退行性病變，腰椎的退行性病變是一種生理改變，是人體自然老化過程的一部分。年齡增長是造成腰椎退變的主要原因，但是近幾年，腰椎疾病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，很多年輕人都出現(xiàn)了腰椎退變，腰椎退變后會產(chǎn)生腰椎管狹窄以腰椎退行性側(cè)彎等病變，這些病變不僅會導(dǎo)致腰痛，還會出現(xiàn)腿痛和間歇性跛行，甚至癱瘓。

　　在腰椎疾病的治療方法中，脊柱微創(chuàng)技術(shù)憑借其創(chuàng)傷小，出血少，并發(fā)癥率低，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，得到了骨科醫(yī)生的認(rèn)可與廣大患者的青睞。

　　壹

　　脊柱微創(chuàng)手術(shù)

　　作為一名有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科專家，閆宇邱教授認(rèn)為在脊柱外科領(lǐng)域，微創(chuàng)療法已經(jīng)成為治療脊柱疾病的主導(dǎo)技術(shù)。在過去的十年中，微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)得到了迅速的發(fā)展?，F(xiàn)在的社會老年化趨勢越來越明顯，老年人往往合并一些內(nèi)科疾病，身體虛弱，對大手術(shù)的耐受性較差，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；對于年輕人來說，往往希望術(shù)后盡早恢復(fù)，回到正常的生活工作狀態(tài)。這些都促進(jìn)了內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和普及。

　　貳

　　微創(chuàng)有哪些手段

　　閆宇邱教授指出，在脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)分為以下幾類：

　　脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，即椎間孔鏡技術(shù)

　　以最小的創(chuàng)傷通過內(nèi)窺鏡到達(dá)手術(shù)部位，解決病灶

　　椎體成形手術(shù)

　　適用于老年人腰椎壓縮性骨折，通過穿刺到達(dá)病灶部位

　　還有一類激光、等離子、射頻消融、臭氧等手術(shù)方法屬于介入的范疇，和骨科通常所說的微創(chuàng)手術(shù)有一定的區(qū)別，這些手段是通過一些物理或化學(xué)的方法往病灶部位注入其他物質(zhì)，達(dá)到溶解病灶的目的。

　　叁

　　適應(yīng)癥與禁忌癥

　　脊柱微創(chuàng)手術(shù)適用于以下脊柱疾病：腰間盤突出、腰椎管狹窄癥。閆宇邱教授認(rèn)為隨著技術(shù)的發(fā)展，胸椎、頸椎疾病都能通過內(nèi)鏡做。

　　肆

　　脊柱微創(chuàng)安全嗎

　　很多患者都關(guān)心微創(chuàng)手術(shù)的安全問題。

　　閆宇邱教授這樣說，微創(chuàng)手術(shù)非常安全，不僅是因?yàn)閯?chuàng)口小，而且這還是直視手術(shù)，醫(yī)生可以通過內(nèi)窺鏡在電視屏幕上直接看到受壓的神經(jīng)根、椎間盤，手術(shù)操作比較直觀，成功率相當(dāng)高。微創(chuàng)手術(shù)對腰椎結(jié)構(gòu)的破壞幾乎沒有，所以不需要打釘內(nèi)固定?；颊咭话?—7天即可出院，目前臨床上也很少發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位病情復(fù)發(fā)的情況。當(dāng)然，術(shù)后患者需要嚴(yán)遵醫(yī)囑，注意對腰椎的保護(hù)，才能讓手術(shù)效果更滿意。

　　伍

　　腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)前需知

　　微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷極小、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)前只需做一般檢查項(xiàng)目即可。如：血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、肝功能、腎功能、血糖、心電圖、胸部x線檢查等

　　術(shù)前6小時(shí)禁食、術(shù)后2小時(shí)禁水

　　戒煙、戒酒、以減少呼吸道分泌

　　術(shù)前一日剪指甲、剃胡須、沐浴等，減少術(shù)后感染的機(jī)會

　　術(shù)前注意保暖，如有感冒、發(fā)熱或女患者月經(jīng)來潮，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，以防手術(shù)延期

　　保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣

　　陸

　　腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后需知

　　微創(chuàng)手術(shù)全程30分鐘左右，術(shù)后按壓腰部術(shù)區(qū)敷料15-20分鐘，防止出血；術(shù)區(qū)敷料3天不沾水，以防感染

　　術(shù)后回病房平臥4小時(shí)，翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱一條直線不可扭轉(zhuǎn)，期間可活動四肢如：握拳、松拳動作、抬腿、踢腿等

　　術(shù)后平臥4小時(shí)可下床活動、進(jìn)食、避免彎腰

　　站立和行走佩戴腰圍，以減輕腰椎間盤的壓力，臥床休息不必佩戴

　　術(shù)后以臥床休息為主，多食水果蔬菜等含纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，保持大便通暢；同時(shí)需多飲水，保證排尿通暢，避免尿路感染

　　如廁時(shí)盡量采取坐姿，避免蹲姿、請勿用力排便，以免加重癥狀

　　術(shù)后根據(jù)病情需要，可適當(dāng)選擇電療法、光療法、中醫(yī)中藥、針灸等輔助治療以促進(jìn)康復(fù)

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