許多家長總覺得自己孩子腿不直,且為此而苦惱,什么樣的腿才是正常的呢?
一
什么是“O型腿”和“X型腿”呢?
“O型腿”就是老百姓平時所說的“羅圈腿”,在醫(yī)學上叫做“膝內(nèi)翻”,其外在表現(xiàn)為當孩子雙踝并攏時,雙膝不能靠攏(如下圖所示)。“X型腿”也叫“碰膝癥”,在醫(yī)學上叫做“膝外翻”,其外在表現(xiàn)為當雙膝并攏時雙足不能接觸。
二
是不是所有的“O型腿”和“X型腿”都是異常的?
讓我們看下面一組圖片,這是一個來門診看病的小朋友,1歲的時候家長因為孩子“O型腿”來就診,我們告訴家長觀察;3歲的時候家長又帶孩子來就診,這次是因為“X型腿”,我們?nèi)匀桓嬖V家長觀察;等到孩子8歲的時候復查可以看到“X型腿”已經(jīng)基本變直了。
三
這種情況正常嗎?為什么會這樣呢?
答案是肯定的,這種情況是正常的,這是兒童正常生長發(fā)育的一個過程,我們把這種表現(xiàn)稱之為“生理性膝內(nèi)翻”(O型腿)和“生理性膝外翻”(X型腿)。下面這幅圖曲線圖很好的顯示了兒童下肢正常生長發(fā)育的過程,也就是“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”的過程。
嬰兒出生后都是“O型腿”,也就是醫(yī)學上所謂的“膝內(nèi)翻”,很多老人覺得孩子出生后腿都不直,甚至采用“捆腿”的辦法使其變直,就是基于這種情況。其實這是一種正常的生理現(xiàn)象,即使你不捆腿它自己也會慢慢變直,就如上圖所顯示的那樣。且現(xiàn)在已經(jīng)有證據(jù)證明“捆腿”是嬰幼兒髖關節(jié)發(fā)育不良的危險因素,所以對“捆腿”這一行為我們是不建議的。
通過上面的介紹現(xiàn)在我們應該知道“生理性膝內(nèi)翻”和“生理性膝外翻”是兒童生長發(fā)育過程中正常的生理過程,而不是異常的表現(xiàn)!
當孩子存在“O型腿”或“X型腿”時,我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮遣皇?ldquo;生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”呢?通過上面的介紹,我們可以從以下幾個方面來判斷:
?。?)看孩子下肢的外觀表現(xiàn)與年齡段是不是相一致,也就是說,2歲以內(nèi)的兒童應該是“O型腿”,2歲以后的兒童應該是“X型腿”。
?。?)看孩子有沒有其它異常表現(xiàn),比如身材矮小,面容異常以及有家族性遺傳病等。
(3)無論是“生理性膝內(nèi)翻”還是“生理性膝外翻”,其雙腿都是對稱的。如果以上幾點都符合,基本就可以判斷,再結合X線片的表現(xiàn)(雙下肢站立位全長片)就可以明確是不是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”了。
因此,當孩子存在“O型腿”或“X型腿”時,一旦我們判斷其是“生理性膝內(nèi)翻”或“生理性膝外翻”,那么孩子就是正常的,其“O型腿”或“X型腿”可以隨生長發(fā)育逐漸自我糾正,而無需任何治療。
1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
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