痛風(fēng)是一種頑固的代謝性疾病。主要因體內(nèi)的尿酸升高有關(guān)(正常人尿酸值為400上下,但男女略有不同)。其主要癥狀是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、脹、痛。該癥多發(fā)生在夜間,令人夜不能寐。
痛風(fēng)石,則是痛風(fēng)的特征性改變,多見于四肢。如癥狀嚴重,需到醫(yī)院行痛風(fēng)石切除手術(shù)。
現(xiàn)在回歸今天的正題。在坊間一直流傳著這樣一種說法,“痛風(fēng)是吃出來的富貴病。”誠然,痛風(fēng)發(fā)病確與日常飲食有著千絲萬縷的關(guān)系,導(dǎo)致患者在吃這個問題上總是“如履薄冰。”但其中不排除是“道聽途說,”從而產(chǎn)生飲食誤區(qū)。
今天的目的,就是逐一為大家盤點,以便讓大家吃得放心、吃得安心。
誤區(qū)一:葷菜不讓吃、那我吃素菜就行了嘛
很多患者都知道,多吃葷菜可誘發(fā)痛風(fēng),而且不利于痛風(fēng)的治療。因此想當(dāng)然地認為只要吃素菜就不會誘發(fā)痛風(fēng),所以就選擇進食大量的素菜。
其實,有些素菜含嘌呤并不低,如豆制品、扁豆、干豆類、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、蘆筍等,吃得過多同樣也會誘發(fā)痛風(fēng)。因而,痛風(fēng)患者宜素不宜葷的說法是片面的,對于素菜也是要有選擇的食用,比方說菠菜就是一種需要區(qū)別對待的蔬菜。
菠菜是堿性食品,被很多痛風(fēng)飲食食譜列為可以食用的蔬菜,但菠菜中含有大量的草酸,容易和體內(nèi)游離鈣生成草酸鈣,如果大量食用的話,易導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。所以進食菠菜時也要量的控制,尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期,更應(yīng)當(dāng)慎用。
誤區(qū)二:牛奶礦泉水總能隨意喝了吧?
牛奶是低嘌呤食物,也是痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)的主要來源,但是也不可大量攝入,要遵循“量”的原則。
痛風(fēng)急性期蛋白質(zhì)攝入以50-70克/日,緩解期以80-100克/日為宜。牛奶中含有豐富的鈣質(zhì),而痛風(fēng)患者如果肝、腎代謝功能不好,很容易伴發(fā)結(jié)石。體內(nèi)的鈣如果過多很容易與草酸結(jié)合,生成草酸鈣沉淀。草酸鈣是腎結(jié)石的主要成份。保證每天必需鈣的攝入是正確的,但是為了追求堿性食品而過量喝牛奶,這就很容易形成腎結(jié)石、膽結(jié)石和尿路結(jié)石。
礦泉水也是如此,如含鈣質(zhì)比較多,盡量避免直接飲用。簡單的辦法是煮沸后飲用,可將鈣鎂離子轉(zhuǎn)化為鍋垢除掉。
誤區(qū)三:我不吃肉,不就能很好的防范痛風(fēng)了么?
很多痛風(fēng)患者認為,飲食中只要不加入高嘌呤的肉類,痛風(fēng)就不會發(fā)作,這實在是一個大誤解。
在日常飲食中長期不攝入肉類,會使得人體各組織器官功能下降,同時人體內(nèi)的嘌呤代謝能力也會隨之下降,這就是為什么有的痛風(fēng)患者最后連吃青菜都會復(fù)發(fā)的原因。所以,我們一直強調(diào)均衡飲食,而不是禁肉或素食,切不可因噎廢食!
誤區(qū)四:反正都是痛風(fēng)的膳食,急性期緩解期都可以用一樣
痛風(fēng)急性期時的膳食選擇比較嚴格,無疑的;但是在緩解期時也用同樣的膳食標準,顯然是錯誤的,因為這就很容易造成患者的營養(yǎng)失衡了。
急性期只能選擇低嘌呤食物,而緩解期可適當(dāng)放寬食譜,以低嘌呤食物為主,可少量進食一些中、高嘌呤食物,根據(jù)痛風(fēng)患者病情的不同和血尿酸水平的高低,分期合理的選擇膳食,以免造成營養(yǎng)失衡,也有利于患者飲食控制的長期堅持。
誤區(qū)五:吃得越少越好?
暴飲暴食可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作時,許多痛風(fēng)患者會采取節(jié)食的方法,其實這是不科學(xué)的。
由于外源攝取的熱量不足,機體只有通過燃燒體內(nèi)原有的“脂肪”來獲取熱量,而這時脂肪代謝所產(chǎn)生的大量酮體容易阻止尿酸從腎小管排泄,從而導(dǎo)致血尿酸水平增高,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。所以,痛風(fēng)患者采取節(jié)食的方法不可取。
誤區(qū)六:痛風(fēng)者不能服用維生素C?
很多人認為,維生素C是酸性物質(zhì),痛風(fēng)患者不宜服用,實際上維生素C只是在味道上有酸味而已,代謝后并不產(chǎn)生酸性產(chǎn)物。維生素C能促進組織內(nèi)沉著的尿酸鹽溶解,有利于尿酸排出,防止結(jié)石形成。
但是,在痛風(fēng)的急性發(fā)作期服用秋水仙堿治療時應(yīng)避免維生素C的大量服用,以免降低藥物的療效。
總之,合理飲食是每一個痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者所必須注意的問題,我們追求的是痛風(fēng)患者的“合理”飲食,同其他任何事物一樣,應(yīng)當(dāng)注意把握“度”的問題,千萬注意“過猶不及”!
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