拿什么來拯救你，我的痛風(fēng)石！

2017-10-26 來源：風(fēng)濕科普大全標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中，會(huì)出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié)，稱為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。

　　痛風(fēng)是遺傳性和/或獲得性因素引起長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂所致的一組異質(zhì)性、代謝性疾病，隨著生活水平的提高及生活習(xí)慣的改變，全球范圍內(nèi)痛風(fēng)發(fā)病率逐步上升。

　　在痛風(fēng)病人的發(fā)病過程中，會(huì)出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié)，稱為“痛風(fēng)石”，又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)腫。

　　如何預(yù)防巨大痛風(fēng)石？

　　在血尿酸大于420μmol/l時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)沉積，持續(xù)性血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶增多，則可出現(xiàn)巨大痛風(fēng)石。如果將血尿酸控制在理想范圍（300-360μmol/L），血尿酸則不會(huì)出現(xiàn)沉積，且既往尿酸鹽沉積也能出現(xiàn)溶解，所以，將血尿酸控制在理想范圍是治療的根本。

　　為什么痛風(fēng)創(chuàng)面破潰后不容易愈合？

　　痛風(fēng)石引起機(jī)械性擠壓，造成表面皮膚變薄，最終皮膚撐破，皮膚破潰后持續(xù)尿酸鹽結(jié)晶流出，加之痛風(fēng)創(chuàng)面血運(yùn)差，細(xì)胞再生力弱，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，繼發(fā)感染幾率增加，出現(xiàn)慢性化膿性病灶。

　　如何處理巨大痛風(fēng)石和痛風(fēng)創(chuàng)面破潰？

　　積極控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和血尿酸后，尿酸鹽結(jié)晶出現(xiàn)溶解，痛風(fēng)石可以慢慢變小，所以小的痛風(fēng)石，在沒有引起關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)，不需要手術(shù)處理痛風(fēng)石。

　　如果出現(xiàn)痛風(fēng)創(chuàng)面破潰，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面碘伏消毒，勤換藥，如果繼發(fā)感染則需行抗感染治療。

　　如果痛風(fēng)石巨大引起關(guān)節(jié)功能障礙，繼發(fā)嚴(yán)重感染等時(shí)，則需要外科手術(shù)處理，手術(shù)處理前同樣需要積極控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和血尿酸，痛風(fēng)石溶解后，尿酸鹽結(jié)晶與關(guān)節(jié)面、肌腱附著力降低，有利于手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶，只有這樣才能降低手術(shù)造成的關(guān)節(jié)和肌腱損傷。

　　手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意充分清除壞死組織，徹底創(chuàng)口尿酸鹽結(jié)晶沖洗，術(shù)后勤換藥。術(shù)后大部分患者的創(chuàng)面可直接進(jìn)行縫合，少數(shù)患者則需要皮瓣修復(fù)。

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