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做骨科手術再也不擔心疼痛了!

摘要:“無痛病房運用完善的疼痛評估、多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛等新方法,患者在整個手術和康復的階段,能安全舒適地度過?!?/div>

   “疾病可以傷害肉體,而疼痛可以摧毀靈魂。”

  按照疼痛的分級,骨折內(nèi)固定術被劃定為8-10級的頂級疼痛,常人無法忍受。
 
  以前病人做完這種盆骨骨折手術,會出現(xiàn)撕裂性疼痛,術后72小時內(nèi),常在病房里嘶叫。
 
  63歲的陳玉祥剛做完這種手術,安靜地躺在ICU(重癥加強護理病房)病床上。
 
  “感覺很輕松,動起來也不痛”,陳玉祥在病床上動了一下。
 
  這是骨科醫(yī)院實施的第40例骨科無痛手術。
 
  選擇入住“無痛病房”
 
  骨科手術創(chuàng)傷大,術后疼痛常常讓人無法忍受。
 
  剛入院的陳玉祥,面容痛苦,清醒的記得三天前的事情。
 
  63歲的陳玉祥是南明區(qū)小碧鄉(xiāng)人,因當?shù)匕l(fā)展需要,搬遷后一直閑在家里。
 
  3月1日,他摔倒在家里的樓梯處,當時就感受到了劇烈的疼痛,很快被送往當?shù)氐尼t(yī)院。
 
  CT顯示,左側骨盆粉碎性骨折、左側髖臼骨折。
 
  因當?shù)蒯t(yī)院條件受限,3月4日,陳玉祥轉入貴州華夏骨科醫(yī)院進行治療。
 
  考慮到患者年齡已高、創(chuàng)傷較大,趙培源主任給陳玉祥及家人推薦了醫(yī)院正在推廣的“無痛病房”。
 
  “無痛病房運用完善的疼痛評估、多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛等新方法,患者在整個手術和康復的階段,能安全舒適地度過。”
 
  急性疼痛中的陳玉祥,處于早期失血性休克狀態(tài),在鎮(zhèn)痛上需選擇比較安全的鎮(zhèn)痛藥物,盡量避免影響血壓變化。
 
  陳玉祥平靜了下來,不再呻吟和叫喊。
 
  “感覺很輕松,動起來也不痛”,陳玉祥在病床上動了一下。
 
  術后處于無痛舒適狀態(tài)
 
  “無痛的核心,就是術后讓病人意識清醒,處于一種無痛舒適的狀態(tài)。”
 
  在ICU病房里,微量泵正在給術后的陳玉祥進行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療。
 
  這種鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療的方法正是趙培源的“秘密武器”。
 
  此次骨盆骨折、左側髖臼粉碎性骨折移位手術,采取氣管插管全麻的麻醉方式。
 
  作為此次手術的麻醉醫(yī)師,趙主任全程嚴陣以待。
 
  六個小時后,陳玉祥轉入ICU病房。
 
  “感覺很輕松,動起來也不痛”,陳玉祥在ICU病床上動了一下,十分平靜。
 
  以前病人做完這種盆骨骨折手術,會出現(xiàn)撕裂性疼痛,術后72小時內(nèi),在病房里嘶叫。
 
  趙主任介紹,臨床上92%的病人迫切需要術后鎮(zhèn)痛,而傳統(tǒng)的術后鎮(zhèn)痛觀念是按需給藥:疼痛不能耐受時給藥。
 
  如今,醫(yī)院更加重視疼痛的診斷、評估和治療,把疼痛治療已成為醫(yī)療服務的一部分。
 
  觀察72小時后,陳玉祥轉入無痛病房。
 
  趙培源主任,原貴州省電力醫(yī)院麻醉科主任兼重癥監(jiān)護(ICU)主任,曾任省市麻醉學會常委兼秘書,省重癥醫(yī)學疼痛學會委員。
 
  無痛貫穿入院全過程
 
  “最怕聽到患者疼痛的叫喊,這一直是扎在我們心里的一根針。”趙培源是原貴州省電力醫(yī)院麻醉科主任兼ICU主任、省重病醫(yī)學疼痛學會委員。
 
  自從他加盟貴州華夏骨科醫(yī)院以來,就與骨科權威專家趙筑川合力廣推無痛病房,打造貴州省首家無痛醫(yī)院。
 
  在他的理想中,醫(yī)院應建立一個無痛中心,麻醉科安排固定人員和設備,提供各種檢查和治療的無痛技術。
 
  在無痛病房里,護士每天查房時,會對陳玉祥按時進行疼痛評估,記錄疼痛評分,當>3分時(數(shù)字分級法用0~10代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為劇痛,3為輕微疼痛),即時告知醫(yī)生進行處理。
 
  進入無痛病房管理的病人,除了減輕疼痛外,還可以提高病人康復速度和質量,降低術后并發(fā)癥。
 
  此外,良好的恢復可以減少住院時間,降低住院的費用。
 
  在無痛病房里,陳玉祥正處于平靜的恢復期。
 
  如今,醫(yī)院逐步開展了無痛檢查、無痛換藥、無痛拆線、無痛導尿,到無痛外周靜脈穿刺、術后鎮(zhèn)痛、慢性疼痛治療、無痛注射治療,貫穿病人入院至出院的全過程。
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