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椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解讀

2017-10-21 來(lái)源:太原同濟(jì)頸腰椎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個(gè)配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。

   近日,我院成功為一名老年患者實(shí)施了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),讓人們認(rèn)識(shí)了“椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)”療法,究竟什么是“椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)”?讓我們一起來(lái)詳細(xì)了解一下。

 
  什么是椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)?
 
  椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個(gè)配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。
 
  在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷?。浩つw切口不及1cm,如同一個(gè)黃豆粒大小,出血不到20ml,術(shù)后僅縫1針或無(wú)需縫合。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。
 
  椎間孔鏡的臨床優(yōu)勢(shì)是什么?
 
  該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑,在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤(pán)突出組織,比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn),必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞,這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地,椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,逐漸擴(kuò)大椎間孔,完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎,運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán),消融神經(jīng)致敏組織,阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,解除患者軟組織的疼痛。
 
  椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)在哪?
 
  (1)微創(chuàng)。皮膚切口不及1cm,通過(guò)側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。
 
  (2)直接。直接切除突出間盤(pán),手術(shù)減壓明確。
 
  (3)適應(yīng)癥廣。能處理大部分椎間盤(pán)突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極,可行纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷,治療椎間盤(pán)源性疼痛。
 
  (4)并發(fā)癥低。創(chuàng)傷小,形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連。
 
  (5)安全性高。局部麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血。手術(shù)在可視下操作,視野清晰,大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  (6)康復(fù)快。術(shù)后臥床一天或效果佳者術(shù)后即可下地,平均3-6周恢復(fù)正常工作生活。
 
  (7)病人滿意度高。立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單,口服抗生素即可。
 
  (8)擴(kuò)展范圍廣。結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可利用微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定,此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤(pán)內(nèi)窺鏡手術(shù)。
 
  (9)復(fù)發(fā)率低。椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率低于3%,幾乎不復(fù)發(fā),遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的10%以上。
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