很多老年人一有腰腿疼，就懷疑自己是不是得了腰椎間盤突出。其實，真正的腰椎間盤突出癥，中青年患者占大多數(shù)，而老人多發(fā)的腰腿疼，很多是因為椎管狹窄癥導致的。談起腰椎間盤突出，可能很多人都比較了解，也能大概知道是怎么回事，但是腰椎管狹窄是怎么形成的，應該如何治療？這個問題恐怕很多人就不太清楚了，那我們今天就和大家一起聊聊椎管狹窄的那點事兒。

　　還是老習慣，我們在講病之前，先了解一下正常的結(jié)構(gòu)。

　　一、什么是椎管（了解的朋友可以直接跳過）

　　我們之前的文章里打過很多比喻，估計大家都已經(jīng)明白，脊柱是由一塊塊帶孔的骨頭組合起來的，而這些帶孔的骨頭摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神經(jīng)根。這些神經(jīng)根經(jīng)過椎管兩側(cè)的椎間孔走出。

　　椎管的前壁由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構(gòu)成，后壁為椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。

　　二、腰椎管狹窄的原因

　　椎管狹窄可以分為先天和后天兩種。

　　1、發(fā)育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致。包括營養(yǎng)、外傷等原因造成的先天性椎管狹窄。大部分人開始可能不出現(xiàn)任何癥狀，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或損傷，會有椎管狹窄癥的癥狀及體征出現(xiàn)。

　　2、后天因素導致的椎管狹窄：這個主要是因為脊柱的退化引發(fā)的：

　?。?）間盤突出：當間盤突出時，突出的間盤會占用管腔的位置，從而導致椎管狹窄。

　　（2）黃韌帶、后縱韌帶肥厚：當脊柱出現(xiàn)退化不穩(wěn)定時，黃韌帶及后縱韌帶受到的應力增高，常常會導致其變性或斷裂，而長期的損傷、修復過程必然使黃韌帶、后縱韌帶增厚，那么椎管官腔的空間就會變小，從而導致椎管狹窄。

　　（3）椎小關(guān)節(jié)增生：所謂的椎小關(guān)節(jié)，指的兩個椎體之間的關(guān)節(jié)。正常的椎小關(guān)節(jié)表面是有軟骨的，活動也比較自如。但是當脊柱發(fā)生退化后，關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損，出現(xiàn)骨與骨之間的摩擦，從而產(chǎn)生骨質(zhì)增生。（原理類似于我們的手經(jīng)常干活、摩擦會長繭子。）這些增生的骨質(zhì)占用椎管或椎間孔的位置，從而出現(xiàn)椎管狹窄。

　　（4）椎體滑脫：當椎體發(fā)生錯位滑脫時，因為上下椎管前后移位，使椎管進一步變窄。

　?。?）脊柱外傷：脊柱受外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。