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肩周炎疼痛?醫(yī)生教你緩解的技巧

2017-10-20 來源:骨科丁醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎,就像一發(fā)熱、咳嗽就想到感冒一樣。對于普通發(fā)熱、咳嗽,應(yīng)該沒人直接就說是肺癌。因?yàn)橄啾确伟?,普通感冒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽太常見了。

   肩周炎疼痛?醫(yī)生教你緩解的技巧

  但是肩膀痛可就不一樣了,很多時(shí)候肩膀疼痛并不是因?yàn)榧缰苎?,而盲目地給自己「診斷」肩周炎很可能害了自己。
 
  肩周炎引起的肩痛該是怎樣的?

  1.四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎
 
  肩周炎又被稱為「凍結(jié)肩」「凝結(jié)肩」「五十肩」,從字面的意思我們就能看出這個(gè)病在50歲的人群中很常見。而事實(shí)也是40歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。
 
  2.肩痛常在晚上加重
 
  當(dāng)發(fā)生肩周炎時(shí),肩關(guān)節(jié)會(huì)疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會(huì)加重。
 
  3.肩部活動(dòng)受到限制
 
  肩周炎不僅肩痛,還會(huì)出現(xiàn)肩部活動(dòng)受到限制,表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂的簡單動(dòng)作難以完成。
 
  如果以上的情況都滿足了,那的確可能是肩周炎,但也僅僅是可能。

  確診了肩周炎該怎么辦?
 
  如果確診為肩周炎,除了止痛藥物對癥治療以外,還應(yīng)該怎么辦呢?
 
  與骨折「制動(dòng)」的觀念完全不同,肩周炎的治療原則就是:活動(dòng),活動(dòng),再活動(dòng)。只有活動(dòng)鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)拉開。
 
  肩周鍛煉的動(dòng)作很多,就像花式游泳一樣,但無非是重復(fù)練習(xí)關(guān)節(jié)的屈伸、外展內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。
 
  肩周炎的康復(fù)鍛煉可分為2個(gè)階段。處于康復(fù)早期、癥狀較重時(shí),在不引起劇烈疼痛的前提下可做小范圍關(guān)節(jié)活動(dòng);疼痛減輕之后再配合伸展和力量練習(xí)。
 
  如果疼痛明顯就別急著鍛煉了,此時(shí)鍛煉不僅患者本人非常痛苦,關(guān)節(jié)功能的改善也很微弱。
 
  1.早期小范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)
 
  即做肩關(guān)節(jié)的簡單外展、外旋、內(nèi)旋練習(xí),從多個(gè)方向拉伸關(guān)節(jié)囊。
 
  (1)外展:拉伸肩關(guān)節(jié)囊下部
 
  把前臂和肘部放在桌上,然后前臂漸漸遠(yuǎn)離身體滑動(dòng)、輕柔外展肩關(guān)節(jié)。
 
  當(dāng)滑動(dòng)到最大程度或感覺輕微疼痛時(shí),停止滑動(dòng),保持?jǐn)?shù)秒。
 
  (2)外旋:拉伸肩關(guān)節(jié)囊前部
 
  站在門邊上,屈肘約90度,手掌放在門框上,身體順時(shí)針旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)過程手掌始終貼在門框上。
 
  當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺輕微疼痛時(shí),停止轉(zhuǎn)動(dòng),保持?jǐn)?shù)秒。
 
  (3)內(nèi)旋:拉伸肩關(guān)節(jié)囊后部
 
  站在門邊,手掌置于腰部,肘部支在門框上,身體逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)過程肘部位置固定,雙腳不動(dòng)。
 
  當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大程度或感覺輕微疼痛時(shí),停止轉(zhuǎn)動(dòng),保持?jǐn)?shù)秒。

  2.關(guān)節(jié)活動(dòng)和力量練習(xí)
 
  癥狀減輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)改善以后,可配合皮筋,做肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和力量訓(xùn)練,建議每天兩次。

  (1)外展內(nèi)收
 
  固定皮筋一端,重復(fù)用力向身體側(cè)拉皮筋,然后放松,練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收功能。
 
  (2)屈伸
 
  固定皮筋一端,重復(fù)向后拉皮筋,然后放松。拉放過程注意手臂伸直、肘關(guān)節(jié)不動(dòng)。

 ?。?)外旋
 
  舉起前臂,然后任前臂在重力作用下落至桌面,再舉起手臂,重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。舉起放下過程中,手肘位置保持不變。
 
  肩痛的原因不是只有肩周炎
 
  引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,當(dāng)然頸椎、心臟、膽囊的疾病也會(huì)引起肩痛。
 
  有研究表明,因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約20%是肩周炎,絕大多數(shù)人其實(shí)是其他疾病導(dǎo)致的疼痛。
 
  1.肩背部的筋膜炎
 
  對于沒有受過外傷的人,最常見的原因是肩背部的筋膜炎,這是一種慢性無菌性炎癥。
 
  在肩背部可以找到一個(gè)疼痛點(diǎn),活動(dòng)的時(shí)候在某個(gè)姿勢下,會(huì)格外疼痛。但疼痛歸疼痛,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)一般都不受影響。

  2.肩袖損傷
 
  而對于近期肩膀受過傷的人,肩膀疼痛最常見的原因就是肩袖損傷了。
 
  肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織。肩袖損傷以后肩部會(huì)有疼痛感,運(yùn)動(dòng)時(shí)和晚上會(huì)加重,同時(shí)患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日?;顒?dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困難,但最后確診需要磁共振檢查。

  3.其他疾病
 
  除了以上兩種疾病,肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、膽囊炎、冠心病等都可能引起肩痛。
 
  隨便「診斷」肩周炎會(huì)害了自己
 
  很多朋友一旦給自己下了「肩周炎」的診斷就會(huì)去網(wǎng)上或者從周圍親朋好友那里打聽來各種肩周炎的信息,比如肩周炎會(huì)自愈不用治,痛的時(shí)候可以自己買點(diǎn)止痛藥來止止痛,肩周炎要多鍛煉。
 
  不可否認(rèn),肩周炎的確能自愈、需要吃止痛藥、要多鍛煉。但前提得是肩周炎診斷明確。
 
  而對于常見的導(dǎo)致肩痛的其他疾病,治療方法是不同的,把肩周炎的治療用在這些疾病上會(huì)加重病情、延誤治療。
 
  1.加重病情
 
  如果是肩袖損傷或肩峰撞擊綜合征,因均有不同程度的肌腱損傷、撕裂,很多時(shí)候需要手術(shù)修復(fù)損傷組織,保守治療也應(yīng)以休息制動(dòng)為主。
 
  而盲目鍛煉可能會(huì)起到反效果,疾病越來越嚴(yán)重,錯(cuò)誤的等待也會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

  2.延誤疾病治療
 
  如果是膽囊炎、心絞痛,止痛藥和鍛煉起不到任何治療作用,反而會(huì)延誤疾病的治療,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
 
  因此,千萬別一有肩痛就認(rèn)為是肩周炎,親朋好友的經(jīng)驗(yàn)、自己的判斷只能作為參考,如何處理還是得多聽醫(yī)生的意見。
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