嚴(yán)重肩周炎需要進行手術(shù)嗎
核心提示:肩關(guān)節(jié)疾病的一個重要特點是,術(shù)后需要進行系統(tǒng)的康復(fù)性訓(xùn)練。嚴(yán)重肩周炎針對不同手術(shù)內(nèi)容,都有相應(yīng)的康復(fù)方案。一般的康復(fù)期都在3—6個月。所有的肩周炎進行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復(fù)鍛煉,才能取得良好的治療效果。
肩周炎一般都是些頑固疾病,天氣轉(zhuǎn)變就會復(fù)發(fā),很多的治療引起疾病的方法都只是短暫式的,很難得到徹底治愈,繼續(xù)發(fā)展下去就會發(fā)展成為嚴(yán)重肩周炎。那么,嚴(yán)重肩周炎需要進行手術(shù)嗎?今天小編就帶大家一起來學(xué)習(xí)下這方面的詳細(xì)信息,希望可以幫助到各位。
大多數(shù)嚴(yán)重肩周炎患者是不需要手術(shù)的,只有大約15%左右的患者最終需要手術(shù),其中包括:頑固性凍結(jié)肩、巨大肩袖撕裂、關(guān)節(jié)盂唇的撕裂、嚴(yán)重的肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭肌腱反復(fù)炎癥卡壓等。
通常認(rèn)為,在下列情況下的嚴(yán)重肩周炎可以考慮手術(shù)治療:
1.肩周炎經(jīng)過6個月以上正規(guī)治療,包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法,肩關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善者。
2.肩部持續(xù)性頑固疼痛,特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡,嚴(yán)重影響睡眠,影響日常生活和工作,時間超過6個月以上者。
3.X線平片上可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變,肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者。
4.肩關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)嚴(yán)重,活動范圍上舉角度小于120°旋轉(zhuǎn)小于150°者。
5.核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動者;有關(guān)節(jié)盂唇的撕裂并出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)者。
目前的手術(shù)主要是關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。增生性病變主要以打磨、刨削為主;撕裂性病變以修補為主;粘連性病變以松解為主。
增生性病變的代表是肩峰撞擊癥,手術(shù)方式為關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形:用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側(cè)部分;再作肩鎖關(guān)節(jié)探查,磨去肩鎖關(guān)節(jié)增生之骨贅。
撕裂性病變以肩袖損傷及關(guān)節(jié)盂唇的損傷最為多見,關(guān)節(jié)鏡下的修補是其主要的治療方式。肩袖損傷大多數(shù)是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的,也有是因為外傷所致,對肩袖損傷單純進行縫合重建是不夠的,必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素,使已修復(fù)的肩袖免受撞擊,才能避免術(shù)后復(fù)發(fā)。
凍結(jié)肩是肩周炎中最常見的粘連性病變,一般是不需要手術(shù)的,只有約10%左右的凍結(jié)肩患者需要手術(shù)治療。手術(shù)包括麻醉下行手法松解、充水?dāng)U張以及關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。大量的文獻報道顯示,關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能有效改善頑固性凍結(jié)肩、繼發(fā)性凍結(jié)肩以及合并有糖尿病的凍結(jié)肩患者癥狀,能有效減輕患者的疼痛,改善肩關(guān)節(jié)的活動范圍。
肩關(guān)節(jié)疾病的一個重要特點是,術(shù)后需要進行系統(tǒng)的康復(fù)性訓(xùn)練。嚴(yán)重肩周炎針對不同手術(shù)內(nèi)容,都有相應(yīng)的康復(fù)方案。一般的康復(fù)期都在3—6個月。所有的肩周炎進行手術(shù)治療之后都要輔助以科學(xué)的康復(fù)鍛煉,才能取得良好的治療效果。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥32本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥141.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥181.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷和手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥251.下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥; 2.手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)。
健客價: ¥20用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥34適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥21本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥50驅(qū)風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價: ¥32用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥25.9活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥36緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復(fù)。
健客價: ¥14.2適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、落枕等急、慢性軟組織損傷所致的疼痛。
健客價: ¥19下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥76適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥169下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥80