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腰椎間盤突出怎么治?何時手術(shù)??

摘要:開窗髓核摘除術(shù)。該法需在背部作一小切口,對骨性椎管開窗后將突出的髓核摘除,從而達(dá)到減壓的目的。它是經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,康復(fù)快的特點。

   腰椎間盤突出癥指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛,主要是由于腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛,馬尾神經(jīng)受壓會出現(xiàn)會陰部麻木,刺痛,大小便功能障礙,女性可出現(xiàn)尿失禁,男性出現(xiàn)陽萎,嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床癥狀。

  保守治療
 
  臥硬板床休息,骨盆牽引,輔以理療,??删徑饣蛑斡?。
 
  手術(shù)適應(yīng)證
 
  1、非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥無效或復(fù)發(fā),癥狀較重且影響工作和生活者;
 
  2、神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者;
 
  3、中央型腰椎間盤突出癥有大小便功能障礙者;
 
  4、腰椎間盤突出癥合并明顯的腰椎管狹窄癥者。
 
  手術(shù)治療
 
  1、等離子椎間盤髓核消融減壓融合術(shù)。該法屬于微創(chuàng)治療,無需切開皮膚,我院采用美國引進(jìn)的經(jīng)皮穿刺等離子低溫髓核消融設(shè)備,該術(shù)式具有創(chuàng)傷小,康復(fù)快的特點。
 
  2、開窗髓核摘除術(shù)。該法需在背部作一小切口,對骨性椎管開窗后將突出的髓核摘除,從而達(dá)到減壓的目的。它是經(jīng)典的微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,康復(fù)快的特點。
 
  3、椎間盤摘除椎體間融合術(shù)。采用微創(chuàng)理念,通過單邊固定、斜形插入單枚融合器達(dá)到微創(chuàng)治療之目的。
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