目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā),肩周炎西醫(yī)鑒別診斷有以下幾點(diǎn)。
1、肩袖損傷:肩袖是覆蓋于肩前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小園肌等肌腱組織的總稱,其共同功能是在任何運(yùn)動或靜止?fàn)顟B(tài)使肱骨頭與肩盂保持穩(wěn)定,使盂肱關(guān)節(jié)成為運(yùn)動的軸心和支點(diǎn),維持上臂各種恣勢和完成各種運(yùn)動功能。如在跌倒時手外展著地,或手持重物肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷時易引起本病。外力愈大,肩袖撕裂愈嚴(yán)重。肩袖完全斷裂應(yīng)與部分?jǐn)嗔褏^(qū)分開,部分岡上肌腱斷裂者有60°~120°的外展疼痛弧,但仍可自動抬起上臂;而肩袖完全斷裂者,則嚴(yán)重影響肩的外展功能,不能抬起上臂。
2、胸廓出口綜合征:指臂叢神經(jīng)和鎖骨下動、靜脈脈在胸腔出口部和胸小肌喙突附著部受壓所引起的綜合征狀??梢蝾i肋,前斜角肌附著部先天性肥大,前、中斜角肌先天性分離不全,將出口減少,擠壓鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)引起。包括過去所謂的頸肋綜合征、前斜角肌綜合征、鎖肋綜合征、過度外展綜合征等。一般主訴單側(cè)肩臂痛,手臂發(fā)麻,乏力感,患臂持重物或上舉時癥狀加重。Adson試驗(yàn)陽性(頭旋向后方或同時上肢上舉,橈動脈搏動由減弱到消失為陽性)。X線攝片,有時可發(fā)現(xiàn)存在頸肋。特殊體征可與肩周炎作出鑒別。
3、頸椎?。杭绮科つw的感覺神經(jīng)來C3、C4
神經(jīng)根,上臂外側(cè)皮神經(jīng)來自C5、C6。而深部感覺,包括關(guān)節(jié)囊,韌帶分布的感覺神經(jīng)來源于C5~C8神經(jīng)根。因此,頸椎退變或頸椎間盤突出引起的神經(jīng)根損害,癥狀可累及肩部。主要表現(xiàn)為頸痛、頸部僵硬、伴一側(cè)肩、上肢痛或上臂和前臂的放射痛。
4、肺溝瘤(Pancoast腫瘤):肺癌發(fā)生于肺尖部,可能浸潤頸部神經(jīng)血管,而引起肩部疼痛,上肢感覺異常及血管受壓癥狀,有時易誤診為肩周炎,檢查時在鎖骨上窩有時可摸到發(fā)硬的腫物,肺X線片即可鑒別。
適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7驅(qū)風(fēng)祛寒,止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛,關(guān)節(jié)扭傷,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神經(jīng)痛等。
健客價: ¥32用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥25.9活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥36緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價: ¥14.2適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、落枕等急、慢性軟組織損傷所致的疼痛。
健客價: ¥19下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥76適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥169下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥80適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥21活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥61.9祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥29舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價: ¥8祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥21用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥19用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價: ¥13祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥20用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類風(fēng)濕疼痛,關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥35活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥39中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥32活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥55