踝關(guān)節(jié)是下肢承重關(guān)節(jié),在跑跳運(yùn)動(dòng)中很可能造成踝關(guān)節(jié)的扭傷,很多時(shí)候,人們并不是很在意,只覺(jué)得休息幾天自然就好了,仍然按部就班的投入到忙碌的工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。然而,過(guò)了一段時(shí)間卻發(fā)現(xiàn)自己的腳踝僵硬,活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)疼痛和腫脹,這時(shí),很有可能是患上了創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎。
1.扭腳為什么會(huì)造成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎?
扭腳可能會(huì)造成軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等問(wèn)題,這使關(guān)節(jié)面變得不平整,長(zhǎng)期的活動(dòng)會(huì)使關(guān)節(jié)面遭受磨損和破壞,導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎。
另外,扭腳還會(huì)造成韌帶松弛或韌帶損傷,使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),引起反復(fù)扭傷,長(zhǎng)此以往造成關(guān)節(jié)軟骨損傷,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2.創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
早期臨床表現(xiàn):
受累
關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)過(guò)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動(dòng)量有關(guān)。
晚期臨床表現(xiàn):
關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,疼痛持續(xù)并逐漸加重,檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音、關(guān)節(jié)交鎖,甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)畸形。
3.創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的治療:
治療以減輕踝關(guān)節(jié)疼痛、保持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減緩關(guān)節(jié)功能受損為目的。
1.非手術(shù)治療:
應(yīng)用鎮(zhèn)痛消炎藥減輕癥狀。
注射玻璃酸鈉,改善關(guān)節(jié)功能。
理療:
直流電療法、紅外線療法、超聲波療法、磁療法等。
適當(dāng)合力活動(dòng):
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等,佩戴保護(hù)關(guān)節(jié)的支具,穿軟而富有彈性的鞋子。
2.手術(shù)治療:
踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù):
對(duì)退變的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理、沖洗,對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)增生的滑膜、纖維束帶等進(jìn)行修復(fù)。恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減輕癥狀。
踝關(guān)節(jié)截骨術(shù):
適用于年輕的患者,和踝關(guān)節(jié)骨排列正?;蚧菊?,還沒(méi)準(zhǔn)備好做踝關(guān)節(jié)融合或置換的患者。
適用于明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻和
骨折明顯成角畸形愈合者,通過(guò)截骨可以減少骨內(nèi)壓力,矯正重力線,并使比較完整的關(guān)節(jié)面承擔(dān)更多的體重負(fù)荷。
踝關(guān)節(jié)融合術(shù):
適用于單發(fā)的下肢負(fù)重關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù):
適用于疼痛嚴(yán)重,關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的老年人。能恢復(fù)關(guān)節(jié)良好的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
預(yù)防:
對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)院拍X片檢查,以排除骨折和脫位,如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。對(duì)于有韌帶損傷或撕裂而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者,需手術(shù)修補(bǔ),以免引起反復(fù)扭傷,損傷關(guān)節(jié)軟骨。
在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期,不要熱敷。
在扭傷早期,較重者應(yīng)制動(dòng),根據(jù)病情給予適當(dāng)固定。
損傷的局部應(yīng)防寒保暖。