打封閉針，是暫時(shí)緩解還是能根治？

2017-10-10 來源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：它最早的治療方法是將普魯卡因（一種麻藥）注射到人體疼痛的部位，用來阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激，用來起到解除疼痛的目的，同時(shí)，因?yàn)槠蒸斂ㄒ虻淖⑸淠軌蚋淖儾∽儾课坏男玛惔x，也加速了疾病的痊愈。

　　關(guān)于封閉治療，你是否聽到過這樣的議論？

　　有時(shí)候，一種治療，因?yàn)獒t(yī)生的操作水平、患者的病情程度不同，得到的效果也就不一樣，所以面對(duì)不同的議論，很容易讓患者感到迷茫，不知道這項(xiàng)治療的效果和意義到底如何。今天我們就從專業(yè)的角度和大家來講講封閉治療到底是怎么回事。

　　一、什么是封閉治療

　　封閉治療最早起源于前蘇聯(lián)和英國(guó)，距今已經(jīng)有幾十年的歷史。它最早的治療方法是將普魯卡因（一種麻藥）注射到人體疼痛的部位，用來阻斷病變部位向大腦傳遞的疼痛刺激，用來起到解除疼痛的目的，同時(shí)，因?yàn)槠蒸斂ㄒ虻淖⑸淠軌蚋淖儾∽儾课坏男玛惔x，也加速了疾病的痊愈。

　　現(xiàn)代的封閉治療也是從這種方式演變而來，當(dāng)然，現(xiàn)代封閉所注射的藥物已經(jīng)不止普魯卡因這一種了。目前常用的封閉針一般包括麻醉藥、糖皮質(zhì)激素類藥這兩大類。其中麻醉藥包括：普魯卡因、利多卡因、羅哌卡因、布比卡因；糖皮質(zhì)激素類藥中包括：氫化可的松，潑尼松龍，甲潑尼龍,地塞米松，倍他米松，曲安奈德等。

　　二、封閉治療到底能起到什么作用？

　　1.保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

　　因?yàn)榉忾]針里有麻醉藥，所以封閉針可以阻斷疼痛的刺激，使神經(jīng)得到休息和調(diào)整，從而起到保護(hù)神經(jīng)的作用。

　　2.鎮(zhèn)痛作用

　　封閉針里面的麻藥除了可以有保護(hù)神經(jīng)的作用還可以起到鎮(zhèn)痛的作用，從而能夠解決患者的痛苦，消除患者的緊張情緒。

　　3.消炎作用

　　人體軟組織的很多疼痛都是因?yàn)殚L(zhǎng)期非正常的刺激導(dǎo)致的無菌性炎癥和軟組織水腫，刺激周圍的神經(jīng)而引起的，封閉針里面的麻藥和激素類藥物除了能夠解除疼痛，保護(hù)神經(jīng)，更重要的一個(gè)作用是能夠消除這些無菌性炎癥，改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到根本性的治療目的。

　　三、能根治還是能暫時(shí)緩解？

　　因?yàn)閷?duì)封閉治療了解的不夠全面，導(dǎo)致很多患者對(duì)封閉治療了解的不夠全面，有的覺得封閉治療很神奇，打一針就能解決問題，有的聽人說封閉針里有激素，往往聞針色變，對(duì)封閉治療敬而遠(yuǎn)之。

　　其實(shí)，封閉治療只是臨床上針對(duì)疼痛治療的一項(xiàng)治療方案，它有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，我們既無需過分夸大它的功效，也不必聞針色變，而是應(yīng)該科學(xué)、客觀的對(duì)待這項(xiàng)治療。

　　對(duì)于一些像網(wǎng)球肘、腱鞘炎等慢性炎癥引起的疼痛，封閉是完全可以治愈的，并不是只能暫時(shí)緩解癥狀。很多患者之所以感覺封閉治療效果不好，容易復(fù)發(fā)，是因?yàn)榉忾]針里有麻醉藥，打完以后患者的癥狀就會(huì)有消失或改善，很多人覺得這就是“病好了”，所以在治療完沒有很好的休息，又反復(fù)多次刺激原來的病變部位，炎癥又死灰復(fù)燃，所以導(dǎo)致病情容易反復(fù)。正確的治療方式應(yīng)該是：打完封閉治療后，休息一段時(shí)間，讓病變部位的無菌性炎癥徹底消除，這樣才能從根本上治愈疾病，從而達(dá)到最好的治療效果。

　　四、哪些疾病適合打封閉，哪些疾病不適合？

　　1.肩周炎

　　肩周炎是一種因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致粘連，而引起的疼痛、活動(dòng)受限的疾病，通過封閉來進(jìn)行治療，可以達(dá)到減輕疼痛、消除無菌性炎癥，減輕粘連的作用。

　　2.腱鞘疾病

　　腱鞘炎是骨科里的常見病，這是因?yàn)榛顒?dòng)量過大、年齡因素，導(dǎo)致肌腱和腱鞘長(zhǎng)期摩擦引起的一種疾病。主要表現(xiàn)是疼痛、腫脹、別卡等癥狀。封閉治療可以消除肌腱與腱鞘的炎癥反應(yīng)，減輕組織的粘連，從而起到治療的目的。

　　3.腱鞘囊腫、滑膜炎

　　很多有腱鞘囊腫、滑膜炎的患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓疼的情況，很多患者害怕手術(shù)的疼痛，可以嘗試做封閉治療，將囊腫里面的積液抽出來，并注射一些藥物，從而起到緩解疼痛，消除疾病的目的。

　　當(dāng)然，封閉治療在骨科領(lǐng)域還有很多治療的適應(yīng)癥，在這里我們就不一一例舉了，相信骨科醫(yī)生會(huì)給您一個(gè)專業(yè)的介紹，很多時(shí)候，對(duì)于一些害怕手術(shù)，或者病情沒有達(dá)到手術(shù)的程度，但又非常痛苦的患者，封閉治療是一個(gè)非常好的嘗試方式。

　　五、封閉療法的禁忌癥

　　前面我們已經(jīng)說過，封閉治療雖好，但也有其相應(yīng)的適應(yīng)癥，有些疾病是不能使用封閉療法來治療的，例如下面這些情況：

　　絕對(duì)禁忌癥：

　　局部藥物過敏：可單獨(dú)用類固醇藥物；

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核及骨腫瘤：因?yàn)榉忾]治療是要注射的，而注射療法對(duì)于骨結(jié)核和骨腫瘤的患者非常容易引起局部的感染和轉(zhuǎn)移；

　　化膿：局部或全身感染（不能注射，容易將感染擴(kuò)散）；

　　骨折部位：會(huì)延遲骨折愈合；

　　關(guān)節(jié)手術(shù)前：注射治療還是有一定感染的風(fēng)險(xiǎn)的，所以在準(zhǔn)備手術(shù)的患者（比如：關(guān)節(jié)置換），最好不要進(jìn)行封閉治療，容易增加感染風(fēng)險(xiǎn)；

　　兒童：18歲以下關(guān)節(jié)病變通常為全身性關(guān)節(jié)病的局部表現(xiàn)，一般不需注射；

　　患者不愿意接受注射治療。

　　相對(duì)禁忌癥：

　　糖尿?。貉巧呖沙掷m(xù)數(shù)日或更長(zhǎng)，化膿感染風(fēng)險(xiǎn)增大