通過手術(shù)的方法使用假的肢體來替換已經(jīng)病變或壞死的股骨頭及髖臼。多適用于50歲以上患有髖關(guān)節(jié)疾病的患者。術(shù)后可解除患者的髖部疼痛。保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，重建本已嚴(yán)重?fù)p失的髖關(guān)節(jié)功能。

　　手術(shù)適應(yīng)癥

　　骨關(guān)節(jié)炎晚期

　　股骨頭壞死

　　髖部腫瘤

　　股骨頸骨折

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

　　術(shù)前需要討論并確定

　　1.手術(shù)方法及所需置換假體的材料

　　2.疾病史、藥物過敏史和當(dāng)前治療情況

　　3.健康情況是否適合進(jìn)行手術(shù)

　　4.髖部情況、骨關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉的力

　　手術(shù)過程

　　多采用全麻或硬膜外麻醉?；颊呷?cè)臥位

　　髖關(guān)節(jié)部切口暴露關(guān)節(jié)囊

　　將股骨頭脫位并切除股骨頭

　　清理髖臼，除去殘留軟骨和病變的骨組織

　　置入合適的髖臼假體并固定

　　股骨頭假體連接股骨柄假體插入股骨

　　將人工髖骨節(jié)復(fù)位

　　復(fù)位關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱，放置引流管，縫合切口

　　術(shù)后注意

　　術(shù)后觀察

　　1.兩腿間置楔形枕以保持患髖外展

　　2.觀察下肢皮膚顏色，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。防止血栓形成

　　3.一般需住院2-3天

　　術(shù)后的禁忌動作，防止假體脫位

　　髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度

　　髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線

　　髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋超過中立位

　　術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

　　1.術(shù)后1-2天可坐立、站立和在幫助下行走

　　2.循序漸進(jìn)的進(jìn)行肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練，患肢負(fù)重練習(xí)

　　3.完全康復(fù)大概需要3-6個月

　　家中防護(hù)

　　在桌和椅子邊設(shè)立扶手

　　調(diào)節(jié)坐便器高度

　　洗浴時用淋浴噴頭和長柄海綿