正確認(rèn)識(shí)、正確治療骨質(zhì)疏松癥

　　骨質(zhì)疏松已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。全球約2億女性患有骨質(zhì)疏松癥，50歲以上的婦女有三分之一患骨質(zhì)疏松性骨折。因而，聯(lián)合國(guó)把2000年-2010年定為“骨與關(guān)節(jié)的十年”以動(dòng)員世界各國(guó)對(duì)造成老年人嚴(yán)重痛苦、致殘、致死的骨與關(guān)節(jié)疾病引起廣泛的關(guān)注。

　　但是，由于一些片面的宣傳及對(duì)骨質(zhì)疏松癥的一知半解，在骨質(zhì)疏松防治中出現(xiàn)了不少認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，以致影響了防治的效果。

　　許多人知道年紀(jì)大了要防治骨質(zhì)疏松，但是卻片面地認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥就是骨骼缺鈣，只要補(bǔ)鈣就行了。骨科醫(yī)院溫馨提示，其實(shí)骨質(zhì)疏松癥的防治不是簡(jiǎn)單地補(bǔ)鈣片就能解決的。骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女和老年人常見(jiàn)疾病。

　　骨質(zhì)疏松癥是指骨骼的有機(jī)基質(zhì)和其中的鈣鹽向外流失，使骨量減少，骨骼變得疏松，脆性增加，不再有能力承受日常活動(dòng)所產(chǎn)生的身體負(fù)荷。由于骨丟失呈全身性，所以骨質(zhì)疏松癥患者身上任何部位的骨骼都容易發(fā)生骨折。在絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥患者中，較容易發(fā)生脊柱部位和手腕上方的骨折。二在老年骨質(zhì)疏松癥的患者中，髖部是最為常見(jiàn)的骨折部位。骨質(zhì)疏松癥中90%的骨折，由絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥引起。治療骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折，并不是單純補(bǔ)鈣就完了。

　　誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，只要補(bǔ)鈣就行了嗎？

　　防治骨質(zhì)疏松一般需要幾個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行；1、富含鈣的均衡飲食。2、多曬太陽(yáng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3、藥物治療，目前防治骨質(zhì)疏松癥的藥物主要為抑制骨吸收的，藥物如阿侖磷酸鈉，雌激素，降鈣素等。同時(shí)，還建議補(bǔ)充足量的鈣和維生素D。

　　誤區(qū)二：補(bǔ)鈣就是吃鈣片？

　　一些病人看門(mén)診，常認(rèn)為就是去開(kāi)鈣片吃。事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單，當(dāng)然補(bǔ)鈣應(yīng)盡可能通過(guò)膳食來(lái)達(dá)到。含鈣比較豐富的食物有：奶類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，肉類(lèi)，豆類(lèi)及一些海產(chǎn)品等。首先是奶制品。“骨頭湯”并不是補(bǔ)鈣的佳品，一毫升牛奶，含一毫克鈣，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克鈣；而一公斤排骨加一公斤水，用高壓鍋燒一個(gè)小時(shí)，骨頭湯里其實(shí)只有十毫克鈣，大部分為脂肪。也許有人喝了牛奶會(huì)拉肚子，不習(xí)慣喝牛奶。這種情況下可以先吃一些點(diǎn)心，也可以用酸牛奶和其他奶制品替代。值得注意的是，吃得太咸也會(huì)造成鈣流失。膳食中如果鈣攝入量不足，應(yīng)改變膳食結(jié)構(gòu)，進(jìn)食富含鈣的食物，避免偏食。

　　我國(guó)衛(wèi)生部前不久發(fā)表的“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀態(tài)調(diào)查”中指出：“全國(guó)城鄉(xiāng)平均每天鈣攝入量為391毫克，相當(dāng)于推薦量的41%。”

　　因此每天需要補(bǔ)鈣600毫克左右。膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補(bǔ)充。值得推薦的鈣源主要是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，富作用少，價(jià)格低廉。

　　誤區(qū)三：骨折病人身在病人不知病

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，在60歲到70歲的女性中大約三分之一有骨質(zhì)疏松癥，80歲以上則增加到三分之二。其中大多數(shù)患骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)后婦女沒(méi)有得到治療。但多數(shù)骨折并不同時(shí)治療骨質(zhì)疏松，甚至連一些醫(yī)生也缺乏這個(gè)意識(shí)。

　　骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的骨折是椎體壓縮性骨折。很多人認(rèn)為這是用力不當(dāng)?shù)韧庖蛟斐傻模鋵?shí)在骨折之前，其脊柱的骨量已在逐漸丟失，椎體內(nèi)部骨小梁變細(xì)，斷裂，孔裂增大增多，疏松的椎體就像被白螞蟻蛀空的房梁，經(jīng)不起風(fēng)吹雨打，稍有外力，如在提東西或彎腰抱小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷、每節(jié)椎體向前方壓縮1毫米，即可導(dǎo)致頸椎前傾，身高縮短，甚至駝背。

　　另外一些常見(jiàn)的骨折部位股骨上端支撐軀干重量的股骨頸部，跌跤時(shí)習(xí)慣用手掌撐地的腕部橈骨遠(yuǎn)端部位，以及肋骨等處。牙齒盡管不是骨骼，但它與骨骼是人體中99%的鈣的儲(chǔ)存處，骨質(zhì)疏松癥的同樣原因也會(huì)造成牙根固定在牙槽骨中的能力，發(fā)生牙根松動(dòng)，繼而發(fā)生一系列牙齒的疾病。這些骨折病人常身在病中不知病，所以也不去檢查治療，甚至多次骨折，造成日常生活不能自理時(shí)，仍未想到骨質(zhì)疏松癥。如果我們從預(yù)防第一次骨折開(kāi)始，就進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的防治，那么發(fā)生骨折和再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大下降。