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聚會(huì)多,千萬(wàn)別讓骨頭“喝醉”!

2017-09-28 來(lái)源:華夏骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死的原因主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,創(chuàng)傷性的骨折可能是外傷車禍引起,導(dǎo)致股骨頭骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位;非創(chuàng)傷性的原因是亂用了皮質(zhì)類固醇,這是一種激素,主要用于各種皮膚病和肌肉損傷或者器官移植等;酗酒攝入酒精過(guò)多,也會(huì)引起股骨頭壞死。

   豪飲20多年喝下3噸白酒引來(lái)股骨頭壞死

  黃先生喝酒這個(gè)“愛(ài)好”有二十余年,他幾乎每天都要喝酒,有時(shí)跟朋友一喝就是大半夜。平常聚會(huì),白酒能喝1斤多,啤酒能喝10多瓶。用他自己的話說(shuō),就是“喝酒喝上癮了,不喝酒渾身不自在。”
 
  從去年開(kāi)始,黃先生就感覺(jué)走路時(shí)髖關(guān)節(jié)有些疼痛。起初,他以為是工作上太勞累了,休息一下就好,所以并沒(méi)有放在心上。直到今年9月的一天,他在酒桌上和朋友喝得正高興,突然發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛得不能走動(dòng)了,焦慮的家人才趕緊把他送到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)數(shù)字拍片,檢查結(jié)果顯示:“雙側(cè)股骨頭缺血性壞死”,看到這樣的檢查結(jié)果,黃先生的妻子則當(dāng)場(chǎng)抱怨:“叫你別喝別喝,你老是不聽(tīng),還說(shuō)不喝酒不是真男人,現(xiàn)在后悔沒(méi)有?”
 
  股骨頭壞死的原因主要有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,創(chuàng)傷性的骨折可能是外傷車禍引起,導(dǎo)致股骨頭骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位;非創(chuàng)傷性的原因是亂用了皮質(zhì)類固醇,這是一種激素,主要用于各種皮膚病和肌肉損傷或者器官移植等;酗酒攝入酒精過(guò)多,也會(huì)引起股骨頭壞死。
 
  調(diào)查顯示,每周酒精攝入量超過(guò)400毫升就可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。酒精性股骨頭壞死患者一般都有5-10年以上酗酒史。
 
  為何飲酒會(huì)傷害股骨頭?
 
  一方面,過(guò)量的酒精進(jìn)入人體后,侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞,容易造成血管痙攣,導(dǎo)致股骨頭長(zhǎng)期缺血而出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死;另一方面,長(zhǎng)期酗酒容易導(dǎo)致肝功能受損、血脂升高,引起血脂代謝紊亂。血液中的脂肪粒堵塞了毛細(xì)血管后,血液流通不暢,引起股骨組織代謝異常。
 
  早期多以腹溝區(qū)疼痛為主MRI能早期發(fā)現(xiàn)壞死患者
 
  股骨頭壞死的早期癥狀就是髖關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)屈曲受限,比如不能翹二郎腿。還有內(nèi)旋受限,比如大腿不能旋轉(zhuǎn),硬要旋轉(zhuǎn)疼痛會(huì)加重,而且在腹股溝正重點(diǎn)出現(xiàn)一陣一陣的刺痛,刺痛時(shí)間逐漸延長(zhǎng),如果有這些癥狀也要想到股骨頭壞死。對(duì)于臨床診斷,除了基本的體格檢查外,X線片目前依然是主要的診斷方法,可以通過(guò)照X片看大體的股骨頭有沒(méi)有塌陷,形狀是否良好,髖臼有沒(méi)有病變等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,需要拍MRI看壞死的區(qū)域以及大小,此外MRI能提早發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的股骨頭壞死,建議一些高危人群,如長(zhǎng)期飲用酒精或者服用含有激素的藥物的病人,可以提前做MRI看股骨頭有沒(méi)有早期的病變。
 
  早期股骨頭壞死患者可以不換人工關(guān)節(jié)
 
  據(jù)貴州華夏骨科醫(yī)院專家介紹,股骨頭壞死一般可分為四期:I期(超微結(jié)構(gòu)變異期)、II期(有感期)、III期(壞死期)、IV期(致殘期)。并不是所有的股骨頭壞死患者都需要手術(shù),對(duì)于壞死范圍小、壞死部位局限于股骨頭的內(nèi)側(cè)或中央的壞死類型可以采取保守治療,包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療等,但是必須指出的是,各種保守治療方法,雖然可以促進(jìn)壞死的修復(fù),但難以有效地防止塌陷或控制塌陷的進(jìn)展,因此遠(yuǎn)期療效并不滿意。
 
  手術(shù)方法包括鉆孔減壓、截骨、自身骨頭植入、人工關(guān)節(jié)置換等。根據(jù)病人不同類型、不同分期、不同壞死體積的股骨頭壞死來(lái)選擇手術(shù)方式,前三種適合于早中期的股骨頭壞死患者,中晚期可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
 
  非常遺憾的是,目前臨床上多是中晚期患者為主,這類患者股骨頭塌陷嚴(yán)重,關(guān)節(jié)功能或疼痛都較重,且壞死范圍較大,人工關(guān)節(jié)置換是第一選擇。
 
  很多患者一聽(tīng)到需要人工關(guān)節(jié)置換非常擔(dān)心,其實(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,人工關(guān)節(jié)置換已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù),有患者已經(jīng)成功使用人工關(guān)節(jié)30年之久,此外,對(duì)于身體條件符合的老年人也應(yīng)該積極尋求手術(shù)治療。
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