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下蹲時膝蓋響是怎么回事

2017-09-27 來源:魯西骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),上端的股骨是人體最長最粗的長骨,可以將股四頭肌提供的強大動力傳遞給脛骨,膝關(guān)節(jié)承受壓力后對抗形變產(chǎn)生的反向作用力可達體重的2-4倍。

   有時我們會發(fā)現(xiàn)當我們在跳躍、下蹲或騎自行車時我們的膝蓋處會發(fā)生彈響,有的人可能只是響一次后就不再響了,有的人可能會只要一蹲就會響,導致最后不敢再下蹲了。這種響聲我們稱呼它為彈響。

  這兩種情況的原因當然不會相同,當下蹲一次就不響的這種情況我們不需要害怕,它就如同我們掰或壓手指發(fā)出聲響一樣,只是屬于一種生理性的彈響。它不會引起關(guān)節(jié)炎或是關(guān)節(jié)的腫大,相反的你還會感覺到輕松感。而后面一種情況就不一樣了,彈響代表著關(guān)節(jié)內(nèi)的磨損,磨損到一定程度膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,退性形變等。
 
  膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),上端的股骨是人體最長最粗的長骨,可以將股四頭肌提供的強大動力傳遞給脛骨,膝關(guān)節(jié)承受壓力后對抗形變產(chǎn)生的反向作用力可達體重的2-4倍。
 
  膝關(guān)節(jié)同時也是人體最復雜的關(guān)節(jié),其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定需要大量韌帶、軟骨來維持(詳見歷史消息“人體最復雜的關(guān)節(jié)—膝關(guān)節(jié)”)。
 
  生理性彈響的原因:
 
  關(guān)節(jié)中由關(guān)節(jié)囊包裹形成的空腔(圖中兩骨之間的青色部分)叫做關(guān)節(jié)腔,里面有關(guān)節(jié)液,起到潤滑的作用。關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負壓的,這樣能夠保持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。當關(guān)節(jié)受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發(fā)出彈響),拉力超過關(guān)節(jié)腔的負壓,就會出現(xiàn)一個明顯的腔隙,周圍的氣體急速向腔隙內(nèi)擴散,與液體一起發(fā)生震動,從而發(fā)出清脆的響聲。也就是說,生理性彈響是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動造成的。
 
  怎么判斷你的關(guān)節(jié)彈響是否生理性的彈響呢?
 
  通常生理性彈響滿足這么幾個條件:
 
  響聲清脆、單一、不重復
 
  僅發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然牽拉或屈折時
 
  兩次彈響之間關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期
 
  伴有輕微疼痛或不適感,彈響后常有輕松感
 
  當你感覺自己的膝關(guān)節(jié)彈響不屬于上面的情況時,那么你可能是得了膝關(guān)節(jié)病理變化,可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷等等原因。
 
  對于年輕人更多的可能會是髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題,
 
  就是髕骨向內(nèi)側(cè)移動或向外側(cè)移動,導致在屈膝過程中,髕骨的位移途徑發(fā)生了變化,撞擊了其他組織進而發(fā)生了彈響。這種變化也很好判定:讓一個人幫你把髕骨向外側(cè)移動,再下蹲,可以感覺膝關(guān)節(jié)是否還有彈響。如果還有,將髕骨向內(nèi)側(cè)移動,再次下蹲。如果髕骨在任意一側(cè)固定時,膝關(guān)節(jié)的彈響消失,這就說明了膝關(guān)節(jié)的彈響是由于髕骨的移位引起的。原因也很好分析,內(nèi)側(cè)肌肉過緊就會將髕骨內(nèi)移,外側(cè)肌肉過緊就會使髕骨外移。對于這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內(nèi)側(cè)肌或者股外側(cè)肌,松解股外側(cè)肌或股內(nèi)側(cè)肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體的原因還要根據(jù)不同的病人進行分析。這是屬于髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題而導致的膝關(guān)節(jié)彈響(一般這類病人都會有著膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻)。
 
  半月板損傷也是膝關(guān)節(jié)彈響的一個常見原因。
 
  半月板損傷:位于脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙,聲音清脆,發(fā)生頻率高,常伴關(guān)節(jié)交鎖(卡住、疼痛),這個和股四頭肌和腘肌也有關(guān)系。
 
  較輕的半月板損傷并無痛感,走路甚至慢跑都不受影響,易被忽視,長期不診治容易造成關(guān)節(jié)軟骨損傷,最終可能導致骨性關(guān)節(jié)炎,甚至到膝關(guān)節(jié)置換的地步。因此,半月板的輕微傷應盡早處理。
 
  還有一種常見情況是因膝關(guān)節(jié)不穩(wěn):
 
  韌帶松弛:關(guān)節(jié)活動幅度過大時,韌帶拉長后再回復時會發(fā)出悶響,通常兩側(cè)都會發(fā)生,容易出現(xiàn)于瘦弱人群。
 
  不過膝關(guān)節(jié)彈響還有很多的原因:盤狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關(guān)節(jié)液不足等都可能使膝關(guān)節(jié)發(fā)生彈響?;蛟S關(guān)于彈響你很難判斷,給你的建議是如果確定自己不是生理性彈響的話,而你認為這種膝關(guān)節(jié)彈響又影響了你的生活,那么你可以去找專業(yè)的治療師去幫助你,只要找到了正確的病因,又結(jié)合正確的治療,膝關(guān)節(jié)彈響完全消失也是很有可能的。
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