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多種方案治療頸腰腿痛

2017-09-24 來(lái)源:魯西骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物注射主要有麻醉藥物和激素類(lèi)藥物,藥物注射只對(duì)疼痛點(diǎn)作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部?jī)鼋Y(jié),換取一段時(shí)期內(nèi)止痛的效果。包括椎間孔注射和骶管注射。

  保守治療

  1.推拿、按摩針灸、理療:主要是運(yùn)用各種手法或器具通過(guò)人體體表作用于經(jīng)絡(luò)穴位,從而達(dá)到防治疾病的目的。對(duì)患者有一定的止痛效果,是應(yīng)用廣泛而比較有效的治療方法。

  2.物理牽引療法:

  主要是對(duì)腰椎間盤(pán)突出的患者,應(yīng)用兩個(gè)方法相反的力量,同時(shí)作用于有病部位,通過(guò)減弱或消除對(duì)病情不利的病理應(yīng)力,以達(dá)到緩解疼痛的目的。

  3.藥物注射:

  藥物注射主要有麻醉藥物和激素類(lèi)藥物,藥物注射只對(duì)疼痛點(diǎn)作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部?jī)鼋Y(jié),換取一段時(shí)期內(nèi)止痛的效果。包括椎間孔注射和骶管注射。

  4.中藥口服治療。

  微創(chuàng)治療:

  1.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)旋切術(shù):經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)旋切是在影像監(jiān)視下將突入椎管方向的髓核組織去除,減少椎間盤(pán)的壓力,利用纖維環(huán)體積彈性模量的特性,使移位的間盤(pán)組織還納,以解除神經(jīng)受壓迫的癥狀。適應(yīng)癥:包容性輕中度間盤(pán)突出癥。幾乎無(wú)創(chuàng)傷,效果顯著,且該治療方法與其他診療方法無(wú)沖突。

  2.射頻消融膠原酶臭氧消融術(shù):聯(lián)合三種微創(chuàng)治療技術(shù)治療椎間盤(pán)突出,適應(yīng)癥:輕中度椎間盤(pán)突出癥。

  3.椎間孔鏡手術(shù):腰椎退行性疾病,也就是各種各樣的椎間盤(pán)突出,包括游離的椎間盤(pán)突出、鈣化椎間盤(pán)突出,甚至輕度的椎管狹窄,現(xiàn)在都可以用椎間孔鏡術(shù)治療了。

  4.后路椎間盤(pán)鏡:通過(guò)1.5cm小切口將椎間盤(pán)鏡插入腰椎椎板后方,在內(nèi)窺鏡下將突出椎間盤(pán)摘除,術(shù)野高清晰,可將病變物放大64倍,高清晰視野下治療,使治療更精確、更安全。

  手術(shù)治療

  手術(shù)在全麻或硬膜外麻醉下實(shí)施,切除患部上下部分椎板及黃韌帶,輕緩地牽開(kāi)硬脊膜及神經(jīng)根,顯露突出的椎間盤(pán),用長(zhǎng)柄刀環(huán)切突出的纖維環(huán)后取出,將髓核鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織,沖洗傷口,完全止血后放置引流縫合。因系采用椎板開(kāi)窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù),不影響脊柱的穩(wěn)定性。術(shù)后3-7天下地活動(dòng),功能恢復(fù)較快,2~3月后即可恢復(fù)輕工作。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。

  合并腰椎管狹窄者,除作椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)外,應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。為了防止椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)后復(fù)發(fā)或逆轉(zhuǎn)髓核退變、減緩鄰近節(jié)段退變加速,可選用置入棘突間或椎間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置,對(duì)合并脊柱不穩(wěn)者需要同時(shí)予以椎間植骨融合固定治療。

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