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哪些疾病導致關節(jié)痛?這是我看過的最全總結

2017-09-21 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關節(jié)痛是由于關節(jié)局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關節(jié)所致的臨床癥狀。關節(jié)組成包括軟骨、關節(jié)囊和關節(jié)腔三個部分,周圍軟組織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。

   關節(jié)痛是由于關節(jié)局部和鄰近組織病變或全身疾患累及關節(jié)所致的臨床癥狀。關節(jié)組成包括軟骨、關節(jié)囊和關節(jié)腔三個部分,周圍軟組織包括韌帶、肌腱、滑囊、筋膜等。當其受到外力牽拉、擠壓、撕裂或腫瘤壓迫,或炎癥產(chǎn)生化學物質的刺激,或關節(jié)腔積液產(chǎn)生的機械壓迫等均可引起關節(jié)痛。

 
  引起關節(jié)疼痛的疾病種類繁多,病因復雜。關節(jié)痛可以是單純的關節(jié)病變,也可能是全身疾病的局部表現(xiàn)。
 
  1哪些疾病可以導致關節(jié)痛
 
  1.外傷
 
  ①急性損傷:
 
  因外力碰撞關節(jié)或使關節(jié)過度伸展扭曲,關節(jié)骨質、肌肉、韌帶等結構損傷,造成關節(jié)脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關節(jié)腫脹疼痛。

 ?、诼該p傷:
 
  持續(xù)的慢性機械損傷,或急性外傷后關節(jié)面破損留下粗糙瘢痕,使關節(jié)潤滑作用消失,長期摩擦關節(jié)面,產(chǎn)生慢性損傷。關節(jié)長期負重,使關節(jié)軟骨及關節(jié)面破壞。關節(jié)活動過度,可造成關節(jié)軟骨的累積性損傷。關節(jié)扭傷處理不當或骨折愈合不良,畸形愈合所致負藿不平衡,造成關節(jié)慢性損傷。
 
  2.感染細菌直接侵入關節(jié)內
 
  外傷后細菌侵入關節(jié);
 
  敗血癥時細菌經(jīng)血液到達關節(jié)內;
 
  關節(jié)鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關節(jié)內;
 
  關節(jié)穿刺時消毒不嚴或將關節(jié)外細菌帶入關節(jié)內。
 
  常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結核桿菌和梅毒螺旋體等。
 
  3.變態(tài)反應和自身免疫
 
  因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復合物,流經(jīng)關節(jié)沉積在關節(jié)腔引起組織損傷和關節(jié)病變。
 
  如類風濕關節(jié)炎,細菌性痢疾,過敏性紫癜和結核菌感染后反應性關節(jié)炎。
 
  如外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機體產(chǎn)生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。
 
  關節(jié)病變是全身性損害之一,表現(xiàn)為滑膜充血水腫,軟骨進行性破壞,形成畸形如類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關節(jié)病變。
 
  4.退行性關節(jié)病
 
  原發(fā)性無明顯局部病因。多見于肥胖老人,女性多見,有家族史,常有多關節(jié)受累。
 
  繼發(fā)性骨關節(jié)病變多有創(chuàng)傷,感染或先天性畸形等基礎病變,并與吸煙、肥胖和熏體力勞動有關。病理變化為關節(jié)軟骨退化變薄,軟骨細胞萎縮,碎裂壞死,軟骨下組織硬化,骨小梁稀疏囊性變,骨關節(jié)邊緣有骨贅形成,滑膜充血水腫。
 
  5.代謝性骨病
 
  維生素D代謝障礙所致的骨質軟化性骨關節(jié)病,如陽光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。
 
  各種病因所致的骨質疏松性關節(jié)病,如老年性、失用性骨質疏松;
 
  脂質代謝障礙所致的高脂血癥性關節(jié)病,骨膜和關節(jié)腔組織脂蛋白轉運代謝障礙性關節(jié)炎;
 
  嘌呤代謝障礙所致的痛風;
 
  以及某些代謝內分泌疾病如糖尿病性骨?。?/div>
 
  皮質醇增多癥性骨??;
 
  甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關節(jié)病均可出現(xiàn)關節(jié)疼痛。
 
  6.骨關節(jié)腫瘤
 
  良性腫瘤如骨樣骨瘤,骨軟骨瘤,骨巨細胞瘤和骨纖維異常增殖癥。
 
  惡性骨腫瘤如骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,滑膜肉瘤和轉移性骨腫瘤。
 
  7.藥物性關節(jié)病
 
  1、急性痛風可由口服利尿劑,或由促尿酸排泄藥物所激發(fā)。
 
  2、大劑量應用鐵葡聚糖可使類風濕性關節(jié)炎癥狀加重。
 
  3、關節(jié)內反復注射皮質激素可引起關節(jié)軟骨的破壞性改變,而導致關節(jié)疼痛。
 
  4、在一些罕見的病例、服用巴比妥酸鹽可引起稱為巴比妥酸鹽風濕病的關節(jié)疼痛。
 
  5、大劑量長期應用皮質激素可誘發(fā)股骨頭壞死、產(chǎn)生髖關節(jié)疼痛。
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