腰痛是指后背腰骶部的疼痛或不適感,可伴有或不伴有下肢的放射痛。

　　以腰骶關(guān)節(jié)為中心的解剖段,狹義的指第四腰椎到第一骶椎這一范圍;廣義的應(yīng)包括第二腰椎及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)。簡單地說,就是從肋骨下緣到臀部這一范圍內(nèi)的疼痛都屬于下腰痛,很多人還會出現(xiàn)不同程度的腿疼。其實,下腰痛是一種癥狀或一種綜合征,而不是疾病的名稱。這種綜合征十分常見,本病發(fā)病率很高, 60%～80%的成人有患病史。下腰痛的特點是具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率以及臨床表現(xiàn)多樣等,所以要引起大家的重視。

　　判斷一下您患的是哪一類下腰痛

　　下腰痛有很多種分類方法,下面介紹一種容易理解的分類法,共分為三大類:

　　1.特異性下腰痛:是由腫瘤、感染、骨折等具體的病理變化引起的下腰痛。

　　2.非特異性下腰痛:引起疼痛的原因不清,無特異性病理變化。

　　3.根性下腰痛:有坐骨神經(jīng)癥狀,多由椎間盤突出引起。

　　出現(xiàn)下腰痛時不要忘了進行鑒別診斷

　　1.特異性下腰痛的診斷主要通過病理切片、生化實驗檢查或影像學(xué)檢查等尋找實質(zhì)的病理表現(xiàn),確定病因,對癥治療。此類型在下腰痛中所占比例較小。

　　2.非特異性下腰痛和根性下腰痛引起的脊柱疾病,是下腰痛的最常見兇手。下面主要針對這兩類下腰痛的表現(xiàn)、預(yù)防等問題,進行簡要介紹。這兩類下腰痛出現(xiàn)的原因主要包括腰肌勞損、椎間盤突出和椎管狹窄三種問題,疼痛是它們的共同表現(xiàn),但每種問題的疼痛性質(zhì)各不相同,可據(jù)此進行初步診斷。

　　●腰椎退變、慢性腰肌勞損表現(xiàn)為酸痛,久坐或久站后易出現(xiàn),例如坐在沙發(fā)上看兩集電視劇就會感覺腰部僵硬不適。因此常表現(xiàn)出晨僵、活動后緩解等特征,此種疼痛不易受腹壓影響,定位比較模糊,因此要注意與婦科、泌尿系統(tǒng)及腹腔疾病引起的腰痛相鑒別。

　　●椎間盤突出患者多會出現(xiàn)放射痛、間歇痛。椎間盤突出屬于椎管內(nèi)病變,多表現(xiàn)為運動痛,腹壓增高(咳嗽、打噴嚏)可以誘發(fā),放射痛(多為臀部、腰骶以及大腿外側(cè))的節(jié)段性定位較明確(即通過放射痛的位置可明確椎間盤突出的節(jié)段,例如腰4~5椎間盤突出可引起小腿外側(cè)疼痛)。

　　●椎管狹窄患者腰過伸時多出現(xiàn)疼痛加重,并容易有間歇性跛行,站立和行走的時候軀體常會前屈。老年人因椎體邊緣銳化增生和退行性脊柱前移,導(dǎo)致椎管狹窄比年輕人更多見,所以65歲以上且有間歇性跛行的患者,應(yīng)首先考慮退行性椎管狹窄的可能性。

　　要想遠離下腰痛日常生活就要注意以下5個要素

　　1.日常生活中要保持正確的坐姿和立姿。

　　●坐:挺胸,收下頜,收腹,雙腿分開與肩同寬。

　　●立:雙目平視前方,頭微昂,含胸拔背,收小腹,雙臂下垂。

　　從生物力學(xué)角度看,這樣的姿態(tài)可保證脊柱處于正常的生理曲度,椎體受力均勻,肌肉與韌帶也都會處于正常的牽張狀態(tài)。

　　2.長時間維持單一體位時,要定時改變姿勢和動作方式,或做簡短的運動。這一問題的解決辦法很簡單,也許是起身去沖杯茶,或者站起來伸個懶腰,看看窗外的景色,每個人都力所能及,何樂而不為呢。注意:保持同一姿勢最好不要超過2小時。

　　3.搬運重物時應(yīng)做到:屈膝蹲下拿取重物,靠腿支撐站起,這個動作可參考舉重運動員抓舉動作,千萬不要彎腰站起。在搬運過程中重物應(yīng)盡量貼近軀干。因為,當(dāng)人彎腰或轉(zhuǎn)腰時,椎體處在不穩(wěn)定的位置,韌帶和肌肉也為了保護它就會被牽拉得很緊,就像拉開的橡皮筋,這時來一次猛然的用力,很容易造成傷害。

　　4.運動有利于保持肌肉的彈性和力量。進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,并且在運動前做充分的準(zhǔn)備活動,應(yīng)以伸展性活動為主。相當(dāng)于告知肌肉即將就要活動了,請它們做好準(zhǔn)備,這樣可以使運動事半功倍(適當(dāng)?shù)臒嵘磉\動可以提高人體肌肉等軟組織的應(yīng)激性,減少運動損傷)。

　　5.盡量避免腰背部受風(fēng)、寒、濕或外傷。這里需要強調(diào)的是,一要注意保暖,比如夏天睡覺時空調(diào)溫度不要調(diào)得過低,雨季時要注意被褥與衣物的干燥;二可適時佩戴腰圍,尤其是搬運重物或遠途步行時。當(dāng)然,前面幾點做好了自然就會避免受傷。