立秋之后下了幾場秋雨,天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,或多或少的對身體有一定的影響。很多人覺得肩病又犯了,不僅肩膀的活動不利索,肩膀前側(cè)還會疼。這種情況很可能是肩峰下撞擊綜合征!
那些癥狀為你拉響警報?
肩峰撞擊綜合征早期,運動肩部能感覺到肩部骨與骨的摩擦或者彈響,嚴重一點的進行肩外展和上舉會疼,疼痛范圍一般在外展上舉的60°~120°之間,這個時候疼痛一般為肩的前側(cè)。有的患者,在肩部活動過程中感覺到肩關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲,會更大范圍的活動肩關(guān)節(jié),希望將這種聲音磨沒,然而往往是造成更嚴重的損傷,甚至引起肩袖撕裂!
肩痛根源要知道
肩關(guān)節(jié)是被由岡上肌,岡下肌,肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉和肌腱構(gòu)成的肩袖所包繞的,這些肌肉包繞肱骨頭,起著上提和旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)的作用,通過這四組肌肉的配合,肩關(guān)節(jié)能夠完成日常上舉、外展(向外側(cè)抬胳膊)、旋轉(zhuǎn)等動作。肩峰是肩胛骨的前緣,它在肱骨頭的上方,在肩峰和肱骨頭之間有一個滑囊。肩關(guān)節(jié)活動時,尤其是向上抬胳膊的動作時,肩峰下的滑囊將肩峰和肱骨頭、肩袖隔開,避免直接發(fā)生碰撞和磨損。
肩撞擊其實是不同程度的存在于每個人的關(guān)節(jié)內(nèi)的。當肩關(guān)節(jié)長期過度的做上舉或外展活動時,比如打羽毛球,擦窗、高處取物、伏案工作等日?;顒?,使得肩峰下滑囊發(fā)炎退化,肩峰增生變形,間隙減小,就會導致肩峰和肩袖發(fā)生撞擊,肩袖肌腱發(fā)炎損傷,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動障礙,引發(fā)肩峰下撞擊綜合征。
還有一種易導致肩撞擊癥的因素是肩峰形態(tài)變異。從側(cè)邊看,正常的肩峰角度是平滑的,但是一部分人的肩峰是存在角度的,甚至是鉤狀的,于是導致了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。
比較不容易被發(fā)現(xiàn)的致病因素是肩肱節(jié)律的改變。肩肱節(jié)律是指手上舉做肩外展動作時,肩胛骨會同時作上轉(zhuǎn)動作的規(guī)律。正常手臂上舉有 90°-110°是盂肱關(guān)節(jié)負責,剩下的 60°-70°由胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)負責。兩者總和為180°。當肩肱節(jié)律被打破時就會出現(xiàn)受限的癥狀。肩胛骨如果固定不動,上臂只能主動抬起至90°,被動抬起至120°,如果沒有胸鎖關(guān)節(jié)和前鋸肌配合,手臂就無法抬高,肩部活動至少降低30%。
你是高發(fā)人群嗎?
肩峰撞擊綜合征本身是隨著有滑囊退化的過程而產(chǎn)生的,所以患者以長期做上肢運動的人和中老年人居多。但是現(xiàn)在很多工作是需要伏案打字,長時間把手架在電腦桌上,保持聳肩的狀態(tài),肩胛骨會向上頂導致肩峰下間隙減小,所以年輕人得這個疾病的越來越多,呈現(xiàn)低齡化趨勢。
感覺到肩痛怎么辦?
發(fā)現(xiàn)肩部疼痛,關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲,千萬不要在不明病因的情況下,做大量肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動,這樣不僅與病情無用,還可能引發(fā)肩袖撕裂。一定要去醫(yī)院的運動醫(yī)學科或肩肘外科確診是不是肩峰撞擊綜合征。如果是,醫(yī)生會針對患者肩關(guān)節(jié)的情況決定是保守治療還是手術(shù)治療。一般,保守治療會開一些非甾體抗炎藥,疼痛較為嚴重的會考慮注射皮質(zhì)激素(封閉針)緩解疼痛。
手術(shù)治療一般會選擇關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓成形術(shù),它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊,松懈喙肩韌帶、重塑肩峰形態(tài),創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快。對于已經(jīng)有肩袖撕裂的患者,醫(yī)生會根據(jù)撕裂的大小來決定是否修補。小的肩袖撕裂醫(yī)生一般會建議保守治療,但是保守治療存在繼續(xù)撕裂的風險,很可能發(fā)展為巨大肩袖撕裂,影響關(guān)節(jié)活動?;颊呖梢愿鶕?jù)自身情況,和醫(yī)生溝通是否需要修補。
研究表明:大多數(shù)的肩峰下撞擊綜合征都和肩肱節(jié)律改變有關(guān)。因此,無論是保守治療還是手術(shù)治療,都應該訓練肩胛骨肌肉力量,恢復正常的肩肱節(jié)律來獲得更好的康復效果。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥756適應癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥20干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥321.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥68用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價: ¥32.5用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥278神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥12用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。
健客價: ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。
健客價: ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥91.41用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9.9用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥40用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥20.5本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥64用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥18用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價: ¥29舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價: ¥10