肩病中最折磨人的非肩袖撕裂莫屬。它不像肩周炎那樣有自限性，也不像肩峰下撞擊綜合征那樣通過(guò)手術(shù)就能治愈，它發(fā)病幾率高，復(fù)發(fā)幾率大，深深地影響患者的生活質(zhì)量。這究竟是怎樣的一種疾病呢？
肩袖不是袖？
肩袖不是袖，而是包繞在肱骨頭周?chē)囊唤M肌腱（包括岡上肌，岡下肌，肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉和肌腱），這些肌肉的運(yùn)動(dòng)維持著肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。但是，當(dāng)肩袖上承受過(guò)度的負(fù)荷，就會(huì)導(dǎo)致撕裂，引起疼痛。
癥狀辨真假？
肩袖撕裂的癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，甚至在休息時(shí)也會(huì)痛，上舉或放下胳膊時(shí)疼痛更加明顯；當(dāng)想活動(dòng)胳膊時(shí)會(huì)感覺(jué)無(wú)力；當(dāng)胳膊作某些活動(dòng)時(shí)，會(huì)感覺(jué)有咔嚓聲。這些癥狀極容易和肩周炎以及肩峰下撞擊綜合征混淆，所以要判斷是否是肩袖撕裂，按照癥狀對(duì)號(hào)入座的方法不可取，一定要去醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或肩肘外科做核磁檢查來(lái)確診。
為什么找上你？
肩袖撕裂本來(lái)是一種老年病， 隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體老化，尤其肩關(guān)節(jié)反復(fù)錯(cuò)誤活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肩袖撕裂。但是經(jīng)常重復(fù)上肢運(yùn)動(dòng)，尤其是過(guò)頭的動(dòng)作，比如打羽毛球，擦窗、高處取物等日?；顒?dòng)，會(huì)使肌肉和肌腱承受很大的應(yīng)力，容易誘發(fā)肩袖撕裂。
另外，辦公室群體長(zhǎng)期保持駝背聳肩的姿勢(shì)，肩背肌肉由于長(zhǎng)期不正常的收縮或拉長(zhǎng)導(dǎo)致肌力變?nèi)酰珀P(guān)節(jié)的控制能力下降，肩峰下間隙縮小，肩峰不停的磨損肩袖，造成肩袖撕裂。臨床研究表明，肩峰下撞擊綜合征的患者肩袖會(huì)出現(xiàn)不同程度的磨損，甚至撕裂。
運(yùn)動(dòng)或者健身過(guò)程中由于外傷跌倒、或不正確地舉起重物，使肩關(guān)節(jié)被迫承受暴力創(chuàng)傷也會(huì)引起肩袖撕裂。
如何正確治療
一旦發(fā)現(xiàn)肩痛，千萬(wàn)不要去按摩室通過(guò)推拿緩解，一是對(duì)于關(guān)節(jié)的問(wèn)題沒(méi)什么作用，二是容易導(dǎo)致更大的肩袖撕裂。正確的做法是立即就醫(yī)確診病情，肩關(guān)節(jié)疾病掛號(hào)一般選擇運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或肩肘外科。如果確診是肩袖撕裂，那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)撕裂情況制定治療計(jì)劃。小撕裂一般采用保守治療，大撕裂采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
保守治療
肩袖撕裂的保守治療主要通過(guò)肩外展矯形器固定患側(cè)，口服非甾體止痛抗炎藥。如果疼痛嚴(yán)重，肩部注射皮質(zhì)激素封閉治療。研究表明，注射后疼痛顯著緩解，活動(dòng)范圍快速改善。但是，封閉藥物不宜過(guò)多使用，會(huì)導(dǎo)致韌帶變脆，更容易進(jìn)一步受傷。
物理治療也是較為有效的方法。一般肩袖撕裂的患者肩關(guān)節(jié)周?chē)∪庖约斑\(yùn)動(dòng)機(jī)制都存在不同程度的問(wèn)題，物理治療可以通過(guò)儀器和手法幫助患者消除炎癥、緩解疼痛、加強(qiáng)周?chē)∪饬α?，比如：加?qiáng)三角肌的力量可以代償部分受傷無(wú)力的肩袖肌肉力量，明顯的提高康復(fù)效率。
手術(shù)治療
手術(shù)治療一般適用于肩袖撕裂較大，或肩袖撕裂撕裂較小但是經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的患者。臨床上一般通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清除肩峰上磨損肩袖的骨贅，用單/雙排肩袖修復(fù)技術(shù)修補(bǔ)和固定撕裂的肩袖。該手術(shù)不僅能夠降低疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，而且比傳統(tǒng)的切開(kāi)修復(fù)創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快。
肩袖一旦出現(xiàn)撕裂，很容易擴(kuò)大成為巨大肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂發(fā)病率占肩袖撕裂的40%，而且無(wú)論手術(shù)多么成功都有很大的復(fù)發(fā)可能性。同時(shí)，延誤治療會(huì)使肌腱的質(zhì)量變差或逐漸回縮，增加后期治療的難度。所以，發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂，一定要在情況惡化前盡早確診并遵醫(yī)囑積極治療。
無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，康復(fù)訓(xùn)練都是必不可少的。適度、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練可以避免術(shù)后粘連導(dǎo)致的活動(dòng)度受限，并通過(guò)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾挠?xùn)練增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最大程度恢復(fù)功能。對(duì)于鞏固手術(shù)效果和提高生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用！
消炎，祛濕，鎮(zhèn)痛。用于風(fēng)濕痛，神經(jīng)痛，肩痛，扭傷，關(guān)節(jié)痛，肌肉酸痛，牙痛等。
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健客價(jià)： ￥3.8① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價(jià)： ￥10.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
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健客價(jià)： ￥20用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。
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