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強直性脊柱炎：有氧運動益處多

2017-09-07 來源：風(fēng)濕康復(fù)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。

　　強直性脊柱炎（Ankylosingspondylitis，AS）是一種脊柱炎癥。該病主要累及脊柱為主的中軸結(jié)構(gòu)，可引起疼痛、僵硬及肌肉疲勞等一系列功能及器質(zhì)性損害，進而使患者的脊柱活動受限，給患者的工作生活帶來諸多不便。

　　循證醫(yī)學(xué)表明，康復(fù)鍛煉是AS治療中最重要的環(huán)節(jié)。此前的文獻雖提及康復(fù)鍛煉及有氧運動的療效，但患者到底該采取何種鍛煉方式、每周鍛煉幾次、每次鍛煉多長時間等具體細節(jié)仍不明了。

　　為了具體研究AS患者在有氧運動后，其運動功能、脊柱活動度、疾病進展及生活質(zhì)量等究竟有何改變，巴西圣保羅大學(xué)的Jennings博士等人進行了一項為期12周的隨機對照試驗，并將結(jié)果發(fā)文刊于JRheumatol雜志上，希望廣大醫(yī)生及患者能更加準確具體地認識有氧運動的效果，從而更積極地進行治療。

　　本試驗共納入70名AS患者。這些患者均依照改良紐約標準明確診斷且一直接受規(guī)范化的藥物治療，參與本次試驗的所有患者此前均無糖尿病及心血管疾病等可能影響試驗結(jié)果的疾病。

　　70名患者在不知情的情況下被平均分為試驗組和對照組，每組35人。在試驗進行的12周內(nèi)，試驗組的患者除了每周進行3次伸展運動，伸展運動時要求患者充分拉伸軀干及四肢肌肉，每次做3組，每組30秒。以外，每次伸展運動前還會進行50分鐘有氧運動，其過程為：熱身5分鐘——步行40分鐘（事先測定患者的無氧閾心率，在行走過程中患者心率始終在無氧閾心率之下）——休息5分鐘。而對照組的患者僅僅進行伸展運動。

　　患者會在試驗開始前（T0）、試驗開始后6周（T6）、試驗結(jié)束后（T12）以及試驗結(jié)束后12B周（T24）分別接受一次全面評估，其項目包括脊柱功能評定（綜合BASFI、HAQ-S及6分鐘步行試驗結(jié)果）。脊柱活動度評定（BASMI）、疾病活動度評定（同時測定BASDAI/ASDAS分值、CRP水平及血沉）以及生活質(zhì)量評定（SF-36）等。

　　試驗后發(fā)現(xiàn)，無論試驗組或?qū)φ战M，其BASFI、HAQ-S、BASAMI及ASDAS評分均大幅提升，兩組間的差異并不顯著。但是試驗組患者的6分鐘步行距離顯著大于對照組患者。同時，試驗組患者的心肺功能顯著優(yōu)于對照組。

　　綜合以上結(jié)果，研究人員認為AS患者在進行伸展運動的基礎(chǔ)上，進行有氧運動雖不能進一步提高其脊柱功能及活動度，也不能延緩病情進展，但是卻能增加患者的步行距離以及改善患者的心肺功能。因此，在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以外適當?shù)刈鲂┯醒踹\動，將會為AS患者帶來益處。

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