“股骨頭壞死”？這個(gè)病該怎么治？

　　1．何謂股骨頭壞死？

　　所謂股骨頭壞死就是某些致病因素使骨結(jié)構(gòu)破壞，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，骨細(xì)胞凋亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。壞死是在無(wú)菌條件下發(fā)生的，故稱無(wú)菌性壞死。發(fā)生在股骨頭部位稱股骨頭無(wú)菌性壞死，簡(jiǎn)稱股骨頭壞死。

　　骨壞死可發(fā)生在人身體的很多部位，而股骨頭壞死最常見(jiàn)，這與股骨頭特殊的生理功能和結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，髖關(guān)節(jié)是人體六大關(guān)節(jié)中最大的球窩關(guān)節(jié)，它偏心承重、受力復(fù)雜、活動(dòng)范圍廣，應(yīng)力集中，故股骨頭易發(fā)生壞死。

　　2．股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)？

　　股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行為主要臨床表現(xiàn)。早期可以沒(méi)有任何臨床癥狀，而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可以最先出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。在髖部又以內(nèi)收肌痛（大腿根痛）出現(xiàn)較早。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性，如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛。

　　疼痛常因久站、外行而加重，服用止痛劑、臥床休息后可以減輕，患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展和內(nèi)旋受限為主，所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿，上、下自行車?yán)щy，一旦騎上后，騎自行車尚可，嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限，表現(xiàn)為不能下蹲，彎腰時(shí)不便，大便時(shí)需借助坐便器。此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘疾而喪失勞動(dòng)和生活自理能力。

　　3．股骨頭壞死的高危人群有哪些？

　?、牛L(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。

　?、疲L(zhǎng)期大量飲酒，導(dǎo)致酒精中毒者。

　?、牵羞^(guò)髖部外傷，生活、工作、運(yùn)動(dòng)中，不慎而造成的股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位或無(wú)骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管造成損傷，給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。

　?、龋渌鐫撍畣T、宇航員，高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的患者都應(yīng)高度警惕。

　　4．如何預(yù)防股骨頭壞死？

　?、牛晒穷i骨折應(yīng)采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定（頭下型除外），術(shù)后嚴(yán)格定期隨訪。

　?、疲蚋牡糸L(zhǎng)期酗酒的不良嗜好或戒酒。

　　⑶．對(duì)于職業(yè)因素如潛水員、高空飛行員，高壓環(huán)境中的工作人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件。確已患病者應(yīng)改變工種及時(shí)就醫(yī)治療。

　?、龋?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須服用激素的患者，要掌握短期適量的原則，有條件者可配合血管擴(kuò)張藥、鈣劑等。

　?、桑粘ｏ嬍撤矫鎽?yīng)該注意增加鈣的攝入量，多食用新鮮蔬菜和水果。多曬太陽(yáng)，注意控制體重均有預(yù)防作用。