孩子老喊“腿痛”，小心得這種病!

　　兒童因摔倒或其他不明原因說腿疼，甚至走路有點跛時，父母一定要多留個心眼，因為這有可能是兒童股骨頭壞死。

　　不同年齡段的兒童股骨頭壞死表現(xiàn)不同

　　專家指出關(guān)于兒童股骨頭壞死的特殊問題，應先了解兒童生長發(fā)育的不同階段：

　　首先，嬰兒4個月～3歲：頭骺骨化核出現(xiàn)兒童股骨頭壞死癥狀，骺板逐漸形成，股圓韌帶血管逐漸退縮，只留有上、下干骺血管，并主要依靠它們的血供。

　　其次，出生后的兒童股骨頭壞死癥狀：股骨頭骨化核尚未出現(xiàn)時，一組血管從即將出現(xiàn)的骺板上方進入軟骨性的頭內(nèi);另一組為干骺血管沿股骨頸上緣進入頭內(nèi);再一組從頭窩進入的血管，各支之間沒有吻合支。

　　最后，4～7歲的兒童股骨頭壞死癥狀：骨化中心和骺板已形成，干骺血供開始減少，兒童股骨頭壞死主要依靠骺外側(cè)動脈供應頭部血運，股圓韌帶血管仍未參與供血。

　　了解兒童股骨頭壞死?

　　兒童股骨頭壞死，又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖。是兒童常見的原因不明的軟骨病，以退行性變或壞死開始，繼后出現(xiàn)再生或重新鈣化，最終出現(xiàn)股骨頭的壞死。

　　本病開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)—髖關(guān)節(jié)痛，步行不便或跛行，患髖不能屈伸、內(nèi)收。此時如沒有及時診治，拖延病程，造成股骨頭壓扁“扁平髖”，可能導致殘疾。因此，本癥早期診斷早期治療十分重要。

　　引起原因有哪些?

　　1.髖部多次外傷

　　2.髖關(guān)節(jié)滑膜炎

　　3.髖臼發(fā)育不全

　　4.長期使用激素

　　5.遺傳，體質(zhì)，內(nèi)分泌，血栓等

　　早期表現(xiàn)?

　　輕微外傷

　　對于處在3-10歲年齡階段的兒童來說，發(fā)病前有輕微外傷或上感史。突然發(fā)病，患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)偵痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，患髖維持于微屈、內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動明顯受限，患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。

　　無聲疾病

　　由于骨組織細胞的減少，會引起髖骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，骨的物理強度也隨之減弱，而隨之而來的股缺血，都會對骨健康造成影響。在大多數(shù)人身上，幾乎完全不會感覺到，而且，往往還會潛伏時間較長，數(shù)年后才會發(fā)作，這就是為什么被稱為“無聲疾病”。

　　髖病膝痛

　　髖病疼痛是股骨頭壞死主要表現(xiàn)，又稱異位性疼痛，因其“遠”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實則是股骨頭壞死的相關(guān)的放射癥狀。

　　皮膚疾病

　　牛皮癬等皮膚性疾病也是一個股骨頭壞死的早期癥狀，使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質(zhì)合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)變，發(fā)生骨質(zhì)疏松，外傷后可發(fā)生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發(fā)生在股骨頭則為股骨頭壞死。