一、早期(復(fù)位或手術(shù)后1周):

       目標(biāo)是減輕疼痛及炎癥反應(yīng)，防止肩關(guān)節(jié)周圍肌肉畏縮。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在無(wú)痛或微痛前提下進(jìn)行，動(dòng)作宜稍慢，有控制。三角巾保護(hù)固定下：

　　1.伸指、握拳練習(xí)：用力張開手掌保持2秒，然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重復(fù)，每小時(shí)練5～10分鐘。

　　2.肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：患肢上臂背側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行，每組30次，每天3～4組。

　　3.聳肩練習(xí)：聳肩至可耐受的最大力量，保持2秒，放松后重復(fù)，每組30次，每天3～4組。

　　4.腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)：盡量大范圍活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，每組30次，每天3～4組。

　　5.術(shù)后3天左右：根據(jù)情況開始肩關(guān)節(jié)“擺動(dòng)練習(xí)”。體前屈(彎腰)至上身與地面平行，在三角巾和健側(cè)手的保護(hù)下擺動(dòng)手臂。首先是前后方向的，待適應(yīng)基本無(wú)痛后增加左右側(cè)向的，最后增加繞環(huán)(畫圈)動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)范圍，但不超過(guò)90°，每個(gè)方向每組20～30次，每天1～2組，練習(xí)后即刻冰敷15～20分鐘。

　　6.術(shù)后第2～3周∶繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)，逐漸加大負(fù)荷和被動(dòng)活動(dòng)的角度。

　　二、中期:目標(biāo)是關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)至正常水平，恢復(fù)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。

　　1.術(shù)后第4～6周,繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)，其中練習(xí)時(shí)完全無(wú)痛以及沒(méi)有疲勞感的練習(xí)可以不再進(jìn)行。肱二頭肌等長(zhǎng)肌力練習(xí)，可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行，每組30次，每天3～4組。

　　2.術(shù)后第7周至3個(gè)月

　　2.1肩關(guān)節(jié)主動(dòng)力量練習(xí)

　?、偾捌脚e：手臂在體前抬起至無(wú)痛角度(不得聳肩)，于最高位置保持2分鐘，休息5秒，連續(xù)5次為1組，每天2～3組。從屈肘開始，力量增強(qiáng)后伸肘進(jìn)行。

　?、趥?cè)平舉：手臂在體側(cè)抬起至無(wú)痛角度(不得聳肩)，于最高位保持2分鐘，休息5秒，連續(xù)5次為1組，每天2～3組。從屈肘開始，力量增強(qiáng)后伸肘進(jìn)行。

　　③肩后伸練習(xí)：臂在體側(cè)向后抬起至無(wú)痛角度(不得聳肩)，于最高位置保持一定時(shí)間或完成動(dòng)作為一次。從屈肘開始，力量增強(qiáng)后伸肘進(jìn)行。

　?、芸棺柰庑赫净蜃?，上身保持正直，手臂貼緊體側(cè)，屈肘90°，手握一彈性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某處(可用健側(cè)手握住固定)，向外側(cè)用力牽拉皮筋至最大角度并保持一定時(shí)間。此練習(xí)主要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)外旋肌肌力，鍛煉肩袖肌肉群，提高肩關(guān)節(jié)和肩胛骨的控制能力及穩(wěn)定性。

　?、菘棺鑳?nèi)旋：站或坐位，上身保持正立，手臂貼緊體側(cè)，屈肘90°，手握一彈性皮筋的一端，皮筋的另一端固定于某處，向內(nèi)側(cè)用力牽拉皮筋，使手接近身體，至最大角度保持一定時(shí)間。此練習(xí)主要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌肌力，鍛煉肩袖肌肌群，提高肩關(guān)節(jié)和肩胛骨的控制能力及穩(wěn)定性。

　　2.2上臂肌力訓(xùn)練

　　①肱二頭?。鹤蛘玖⑽唬媳郾３忠欢ǖ奈恢貌皇怪苿?dòng)，手握啞鈴等重物，拳心向上，屈肘關(guān)節(jié)，保持10～15秒，增強(qiáng)屈肘肌力及控制能力。

　?、陔湃^肌：坐位，上體前屈，上臂緊貼于體側(cè)向后伸直與地面平行，屈肘手握啞鈴等重物伸直肘關(guān)節(jié)，保持10～15秒，鍛煉肱三頭肌及肩的后伸肌力及控制能力。上述訓(xùn)練在不增加肩部疼痛的前提下，每組30次，組間休息30秒，2～4組連續(xù)進(jìn)行，每天2～3組。

　　2.3關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練

　?、偾扒貉雠P，去除三角巾，健側(cè)手握緊患側(cè)肘部，向上舉起患側(cè)手臂，至感到疼痛處停止2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　　②肩后伸：仰臥，屈肘90°，健側(cè)手握緊患側(cè)手腕，至上臂可以平放至桌面，再將上身移動(dòng)到床邊，使手臂在床外自然下垂。

　　③外展：坐位，上體保持正直，不得聳肩，去除三角巾保護(hù)，健側(cè)手握緊患側(cè)肘部，沿水平方向舉起患側(cè)手臂，至感到疼痛處停止2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、軆?nèi)收：坐位或仰臥，手臂向正上方伸出，以健側(cè)手握住患側(cè)肘部，向身體中線移動(dòng)患側(cè)手臂，患側(cè)手盡量去觸摸對(duì)側(cè)肩頭。

　?、輧?nèi)旋:仰臥，上臂緊貼體側(cè)，屈肘90°,健側(cè)手緊握患側(cè)手腕，向內(nèi)拉患側(cè)小臂，至感到疼痛處停留2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、尥庑?仰臥，上臂緊貼體側(cè)，屈肘90°,健側(cè)手緊握患側(cè)手腕，向外推患側(cè)小臂，至感到疼痛處停留2～3分鐘，待疼痛減輕后繼續(xù)加大角度。

　?、?ldquo;手背后”：健側(cè)手握住患側(cè)手臂的手腕，向上移動(dòng)，使患側(cè)手盡量接觸對(duì)側(cè)肩胛骨?？梢栽黾蛹珀P(guān)節(jié)后伸、內(nèi)旋、內(nèi)收的活動(dòng)度。

　?、?ldquo;行走”訓(xùn)練（主動(dòng)）運(yùn)動(dòng)——肘部伸直，以手指在墻壁上或門框上“向上爬行”，盡可能爬得遠(yuǎn)。持續(xù)10秒鐘。重復(fù)3次，每日3遍。

　　三、功能恢復(fù)期(術(shù)后4個(gè)月至半年)

　　1.主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力達(dá)到正常水平。

　　2.強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)各活動(dòng)方向肌群的肌力，通過(guò)啞鈴或皮筋抗阻力量練習(xí)，選中等負(fù)荷(完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量)。逐漸增加負(fù)荷的重量，全面恢復(fù)關(guān)節(jié)功能水平，恢復(fù)正常生活、訓(xùn)練。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的功能鍛煉的介紹，人們往往很可能重視治療疾病，卻忽視治療疾病后的康復(fù)鍛煉工作，特別是對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，術(shù)后的功能訓(xùn)練是保證肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到最佳狀態(tài)不可缺少的，功能鍛煉必須持之以恒，并按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，對(duì)年齡小、年老的不配合及不能進(jìn)行功能訓(xùn)練的患者，請(qǐng)家屬協(xié)助進(jìn)行。