?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)置換手術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、心理準(zhǔn)備：保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人說(shuō)出對(duì)心理感受，給予心理支持，良好的心理狀態(tài)是保證手術(shù)成功的前體，向患者介紹治療概況和手術(shù)成功的病例，幫助患者增強(qiáng)信心和安全感，保持心情舒暢，提高患者對(duì)手術(shù)者的信任度，提高患者戰(zhàn)勝病痛的信息，并告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

　　2、皮膚準(zhǔn)備：及時(shí)治療和處理腳癬、下肢潰瘍，體內(nèi)慢性感染病灶(慢性副鼻竇炎、牙齒慢性炎癥)，保護(hù)好髖部皮膚，勿在其上使用外用治療法，并保持清潔。建議手術(shù)前一天用消毒洗澡液全身沐浴，清洗手術(shù)部位皮膚，保持清潔衛(wèi)生。

　　3、藥物準(zhǔn)備：對(duì)于合并內(nèi)科疾病（高血壓，心臟病等）的患者，手術(shù)前口服內(nèi)科藥物一定要隨身帶到病房，手術(shù)前后都應(yīng)該正常服用，包括手術(shù)當(dāng)日也應(yīng)該用少量水與術(shù)前正常服用。對(duì)于有血栓高危因素者，需要術(shù)前使用低分子肝素預(yù)防血栓；如果正在服用影響凝血功能的藥物，需要在手術(shù)前停藥數(shù)天：

　　阿司匹林，法華林：術(shù)前至少停藥7天

　　氯吡格雷：術(shù)前至少停藥7天

　　噻氯匹定：術(shù)前至少停藥14天

　　雙嘧達(dá)莫：術(shù)前12小時(shí)停用

　　依替巴肽：術(shù)前8小時(shí)停用

　　阿昔單抗：術(shù)前24~48小時(shí)停用

　　4、術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙戒酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽等。有肺部疾病盡早治療，指導(dǎo)作深呼吸及有效咳嗽，預(yù)防感冒。適當(dāng)行走，注意安全，防跌倒墜床。能演示術(shù)后正確的體位擺放，會(huì)正確翻身，演示功能鍛煉的方法等。

　　5、有效控制疼痛，保證足夠的睡眠。宣教疼痛的評(píng)分方法，疼痛引起的必然性及減輕疼痛的方法，如藥物控制，拄拐行走。術(shù)前給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥超前鎮(zhèn)痛，可減輕術(shù)后疼痛和焦慮發(fā)生。

　　6、飲食準(zhǔn)備  以高蛋白、高維生素、高熱量飲食為主，多吃新鮮蔬和水果，糖尿病者控制飲食及水果，多飲水。

　　（二）關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)時(shí)間及預(yù)期效果

　　以往關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要臥床休息數(shù)周，隨著關(guān)節(jié)置換技術(shù)的日益成熟，加速康復(fù)的理論推進(jìn)，目前髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后已經(jīng)大大加快，通常情況下：髖，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二天即可借助步行器下地行走，年輕體壯患者手術(shù)當(dāng)日即可下地行走，若無(wú)明顯骨質(zhì)疏松，手術(shù)后一周即可丟掉助步器正常行走，生活自理；手術(shù)后一個(gè)月即可從事辦公室工作；手術(shù)后一個(gè)半月可逐漸從事輕體力活動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月完全恢復(fù)正常。對(duì)于高齡或者骨質(zhì)疏松患者，康復(fù)時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　對(duì)于初次關(guān)節(jié)置換，手術(shù)后三個(gè)月，即可參加包括跑步，跳舞，爬山，打球，游泳，騎自行車，瑜伽鍛煉等日常運(yùn)動(dòng)均，關(guān)節(jié)置換術(shù)后也可以正常從事輕度，中度體力勞動(dòng)的工作，也可從事插秧，種地，搬運(yùn)等體力勞動(dòng)，但是過(guò)度負(fù)重會(huì)降低關(guān)節(jié)使用壽命，所以不推薦從事較重的體力勞動(dòng)。

　　對(duì)于關(guān)節(jié)翻修術(shù)后，若早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，一樣可以達(dá)到初次置換的手術(shù)效果，若骨質(zhì)缺損嚴(yán)重，翻修后期功能可能稍微受到限制，但是仍然可滿足日常生活需求。

　　綜上所述，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可以在1-3個(gè)月內(nèi)完全可完全恢復(fù)正常人的生活，工作狀態(tài)。