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幾個小妙招,告別網(wǎng)球肘!

摘要:網(wǎng)球肘多數(shù)發(fā)病緩慢,網(wǎng)球肘的癥狀初期,患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動。

  網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的?;颊邥谟昧ψノ栈蛱崤e物體時感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。

  臨床表現(xiàn):

  本病多數(shù)發(fā)病緩慢,網(wǎng)球肘的癥狀初期,患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不愿活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫,肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響,但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

  治療

  根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免復發(fā)。

  1.非手術(shù)治療

  (1)休息避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其是禁打網(wǎng)球。

  (2)冰敷冰敷肘外側(cè)1周,1天4次,1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

  (3)服藥阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。

  (4)護具在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

  (5)熱療熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準備活動之前。

  (6)牽拉療法當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產(chǎn)生疼痛,保持牽拉狀態(tài)10秒鐘,重復6次。

  (7)力量練習按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

  (8)逐漸恢復運動按醫(yī)生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動。

  (9)用可的松局部封閉在肘關(guān)節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

  (10)體外沖擊波治療可以改善局部血運,減輕炎癥,對肌腱末端病的療效較好。

  2.手術(shù)治療

  如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘,經(jīng)過正規(guī)保守治療半年至1年后,癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術(shù),以清除不健康的組織,改善或重建局部的血液循環(huán),使肌腱和骨愈合。

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