腰椎手術(shù)后的護理要點有七個方面組成,分別從功能鍛煉、休息要點、預防重點合理膳食著手。每一項都是從生活的細節(jié)著手制定的,療效比較顯著,可有效的預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎間盤突出癥手術(shù)后的護理要點:
第一、臥硬板床:
出院后仍應臥硬板床,3個月內(nèi)盡可能多臥床,這樣有利于術(shù)后康復。
第二、功能鍛煉:
平時應加強腰背肌的功能鍛煉,以防止腰背肌萎縮,力求鍛煉成自身的“肌肉腰圍”?;謴秃笃冢鼑挥糜诰米蛷澭撝貢r。
第三、預防感冒:
增強身體抵抗力和免疫力,預防感冒、咳嗽,尤其是要避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓,而導致椎間盤重新脫出而使手術(shù)失敗。
第四、食療藥膳:
一些補腎強腰的藥膳方可增加腰部肌肉功能,協(xié)調(diào)腰椎諸關(guān)節(jié),常食用的有雞蛋、蒸蛋、羊肉湯、豬腰、瘦肉湯等,可根據(jù)病情及患者飲食習慣選用。
第五、調(diào)理飲食:
飲食以清淡、富有營養(yǎng)而又易于消化為宜,多食含粗纖維豐富的食物,以刺激胃腸蠕動,防止大便秘結(jié),臨廁怒掙而使腹壓升高,加重腰椎間盤脫出。
第六、注意體位:
病人出院時如須遠途乘車返回的,最好取側(cè)臥位,可起到緩沖手術(shù)部位受顛簸震蕩的外力作用,還能消除因顛簸引起的脊柱橫向運動。若條件限制只能坐位返回時,必須用腰圍保護,因坐位時,椎間盤內(nèi)壓力最大,使用腰圍可減少其壓力,還可增加腰部肌肉力量,避免上下車時彎腰動作的影響。搬東西時,物體要靠近身體,取下蹲屈髖屈膝姿勢。術(shù)后一年內(nèi),提舉重物時都必須十分小心,防止腰部扭傷。
第七、適當休息:
出院后應做到3個月內(nèi)不負重,不彎腰,同時應正確使用腰圍,即每天間斷使用,睡覺、吃飯時可取下腰椎患者在做完手術(shù)后,腰椎手術(shù)后注意事項要遵守:(1)術(shù)后要將病人從手術(shù)臺上平托送到擔架車上,再從擔架車上平托腰部送至病床。嚴防腰部屈曲及旋轉(zhuǎn)。(2)術(shù)后即對生命體征監(jiān)護24小時,密切觀察病人的血壓、呼吸、脈搏的變化及切口滲血等情況。(3)隨時觀察記錄引流量的變化。一般情況下,72小時內(nèi)引流量少于50毫升時,可將引流管拔出。(4)做好生活及口腔護理。囑病人有痰及時咯出,或經(jīng)常做咳嗽動作,預防呼吸道感染和肺炎。(5)每2小時翻身一次,預防骶臀部褥瘡的發(fā)生。翻身時要保持身體成一條縱軸翻動,即頭、頸、背、腰、臀、雙下肢同時一起翻動,防止腰部扭曲。(6)保持大小便通暢,預防術(shù)后腹脹。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜,多飲茶水,每日用少量番瀉葉浸水飲用,以防大更秘結(jié)。(7)術(shù)后第2天囑病人開始做雙下肢肌肉的收縮動作。。起床后,工作前適當活動腰部,以增加腰肌的協(xié)調(diào)和脊柱關(guān)節(jié)的靈活性。
手術(shù)后能進食,首先以蔬菜水果為主,蔬菜放一點鹽和油煮熟,吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。注意蛋白質(zhì)的補充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多,飲食中適當加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)
在康復期,注意做適當?shù)难窟\動。飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適當補充動物肝臟,飲食多樣化,少喝可樂類飲料。如果飲食量少,可以適當吃一些營養(yǎng)補充劑。
腰椎間盤突出癥在術(shù)前、術(shù)后及康復期都應多食富含纖維素的食物,如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等,以保持大便通暢。如果大便不暢,晨起可喝淡蜂蜜水或淡鹽水。
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