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國內(nèi)外對于腰椎間盤突出癥的治療

2017-08-16 來源:太和腰椎康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對不適宜介入治療的患者應(yīng)該考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。目前腰椎微創(chuàng)手術(shù)主要有兩大系統(tǒng):椎間盤鏡及椎間孔鏡。目前的椎間孔鏡下椎間盤微創(chuàng)摘除基本可取代傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)。

  第一階段:保守治療,是經(jīng)典、有效、首選的治療方法

  一般來說,通過正規(guī)的保守治療,80%的病人可以得到緩解、改善、好轉(zhuǎn),甚至是痊愈。腰椎間盤突出癥只要不需急診手術(shù)的患者,都可以先嘗試進(jìn)行保守治療。正規(guī)的保守治療方法包括一般治療、傳統(tǒng)中醫(yī)治療、現(xiàn)代物理治療、藥物治療。

  一般治療為:平臥硬板床休息、靜養(yǎng)、腰背肌功能鍛煉;

  傳統(tǒng)中醫(yī)療法為:針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥內(nèi)服外用、中藥熏蒸、中藥導(dǎo)入等以中醫(yī)中藥為主的治療方法;

  現(xiàn)代物理治療為:牽引、磁療、短波、干擾電、激光、脈沖波等以力、熱、光、電為主的治療方法;

  藥物治療為:甾體類、非甾體類以消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜對癥治療為主的藥物。

  其特點為操作方便、實用性強(qiáng)、費用低、治療周期相對較長。

  第二階段:微創(chuàng)介入治療,手術(shù)相對指征

  微創(chuàng)介入治療方法為保守治療無效、保守治療暫時有效但反復(fù)發(fā)作坐骨神經(jīng)痛超過3次、明顯的運動功能障礙,伴有神經(jīng)根牽拉試驗陽性,合并有腰椎管狹窄,椎間盤突出巨大,疼痛劇烈,各種體位都難以緩解,直接影響睡眠的患者,一般微創(chuàng)治療方法為:小針刀、內(nèi)熱式芒針、神經(jīng)阻滯等;介入治療方法為:射頻、臭氧、液體刀、膠原酶等。

  其特點為:無創(chuàng)或微創(chuàng)、見效快、恢復(fù)快、可反復(fù)操作。

  第三階段:微創(chuàng)手術(shù)治療

  對不適宜介入治療的患者應(yīng)該考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。目前腰椎微創(chuàng)手術(shù)主要有兩大系統(tǒng):椎間盤鏡及椎間孔鏡。目前的椎間孔鏡下椎間盤微創(chuàng)摘除基本可取代傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)。

  其特點為:與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)治療損傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,手術(shù)切口均小于2厘米。

  第四階段:常規(guī)手術(shù)手術(shù)的絕對指征

  有馬尾神經(jīng)損害和進(jìn)行性運動功能障礙的患者應(yīng)首選常規(guī)手術(shù)治療,常規(guī)手術(shù)包括椎板間開窗、半椎板切除、全椎板切除等,包括顯微手術(shù)或常規(guī)直視下手術(shù)。常規(guī)手術(shù)對腰椎間盤退變突出引起的坐骨神經(jīng)痛有效,尤其對急性發(fā)作者可快速緩解癥狀。

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