有人說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是治不好的疾病，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這往往來自一個(gè)個(gè)不斷受病痛折磨、關(guān)節(jié)變形，對(duì)生活失去希望的久病無奈的患者之口，實(shí)際上我們也會(huì)看到一些成功案例，他們只需小劑量用藥維持幾乎完全正常的充滿陽(yáng)光而有活力的生活，為什么同一疾病會(huì)有截然不同的結(jié)局，不難發(fā)現(xiàn)成功的例子原來都經(jīng)歷過早期規(guī)范合理的治療。
1、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)炎為特點(diǎn)的全身自身免疫性疾病，臨床特征：
小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)炎：呈持續(xù)性疼痛，常累及多個(gè)小關(guān)節(jié)（近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），兩側(cè)基本對(duì)稱，呈梭形腫脹，有晨僵，上肢多于下肢，幾乎所有病人累及腕關(guān)節(jié)，但遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不受累。
突出特點(diǎn)：呈慢性進(jìn)行性，屬侵蝕性疾病，也就是說可以導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，這也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致殘的重要原因。
早期滑膜炎癥有一定可逆性，經(jīng)正規(guī)治療80～90%病情會(huì)好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，若錯(cuò)過這個(gè)窗口期，如關(guān)節(jié)炎癥持續(xù)半年以上自然緩解的可能性不存在，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，很難逆轉(zhuǎn)，致使一個(gè)良性疾病帶給病人是無盡的痛苦，災(zāi)難性后果。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何診斷？
診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了前面所講的典型的臨床表現(xiàn)：小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)（近端掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)）、雙側(cè)基本對(duì)稱、伴有晨僵外，還需進(jìn)一步檢查：
自身抗體檢測(cè)：目前有抗環(huán)瓜氨酸抗體（CCP），診斷特異性較類風(fēng)濕因子高， 抗環(huán)瓜氨酸抗體對(duì)類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷更具價(jià)值。
影像學(xué)檢查：目前發(fā)展最為迅速的是關(guān)節(jié)B超，由于操作靈活、便捷、價(jià)格優(yōu)勢(shì)、重復(fù)延續(xù)性好，無創(chuàng)無輻射，已成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期病變檢測(cè)的有效手段，可以發(fā)現(xiàn)X光平片未見到的小骨糜爛，關(guān)節(jié)少量積液，滑膜表面異常血流信號(hào)及伸肌腱內(nèi)不易觸及的小的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，B超檢測(cè)的崛起為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷鋪平了道路，為下一下步的有效治療搶占先機(jī)。
炎癥指標(biāo)：比如血沉、C反應(yīng)蛋白，這兩個(gè)指標(biāo)升高提示存在炎癥反應(yīng)，幫助確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療？
目前國(guó)際公認(rèn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療窗口期為3個(gè)月，在起病后3個(gè)月是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵期，盡早開始正規(guī)診治。常見的治療方案包括：
甲氨蝶呤單藥；
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+硫酸羥氯喹
甲氨蝶呤+來氟米特
甲氨蝶呤+雷公藤
甲氨蝶呤+艾拉莫德
甲氨蝶呤+生物制劑（比如益賽普、類克、修美樂、雅美羅等）
值得注意的是，這些藥物可能會(huì)出現(xiàn)感染、骨髓抑制（表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白下降）、肝功能異常等副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而且必須正規(guī)隨訪。另外，除了生物制劑，其他藥物起效較慢，一般需要2-3個(gè)月，不要吃幾天沒效果就自行停用。
綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)可以控制的自身免疫性疾病，早期診斷和早期治療至關(guān)重要。很多病人在病程早期階段迷信徹底治愈的謠言，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情快速進(jìn)展。因此，得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)立即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，切勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥214成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥46用于骨性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；骨折。
健客價(jià)： ￥19活血鎮(zhèn)痛，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià)： ￥14適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥351、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥185適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥72用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
健客價(jià)： ￥85在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥35祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò)所致的痹，癥見肢體關(guān)節(jié)腫痛、，畏寒肢冷；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥42用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥511.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià)： ￥59適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、引起全身發(fā)熱，局部紅腫及疼痛癥狀。
健客價(jià)： ￥18補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
健客價(jià)： ￥190用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥26.5溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià)： ￥113本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥29.5藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥21藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥35藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥19本品為非甾體抗炎藥。緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無病因治療及控制病程的作用等。
健客價(jià)： ￥4.8
啥是“膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征”？咋預(yù)防？
非布司他是全世界治療痛風(fēng)最好的藥嗎？
痛風(fēng)病人，尿酸應(yīng)該控制在什么范圍？
春季當(dāng)心類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加重
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