病癥概述：

　　八歲的小朋友小明摔倒后，發(fā)生右腕部腫脹、疼痛一周，病癥沒好轉(zhuǎn)，請教如何處理？

　　專家解答：

　　凡小孩在骨的一端外傷以后，出現(xiàn)腫脹疼痛時，都要警惕骨骺損傷的可能，拍片檢查是必需的，必要時還要加攝正常側(cè)肢體作為對照，或ＣＴ、ＭＲＩ檢查，可明確診斷。

　　由于身體各部位骨骺功能受力特點和骨化時間不同，因而發(fā)病年齡和損傷特點各異，有的損傷只出現(xiàn)于某一年齡段，有的損傷類型只發(fā)生在某一部位，醫(yī)生可憑借這些特點和規(guī)律，仔細(xì)閱片與分析傷情，作出正確的診斷，減少誤診、漏診。

　　以腕部受傷發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨骺損傷（分離）而言，往往表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛；不少病例前后位X線片表現(xiàn)正常，僅側(cè)位X線上顯示骨骺不同程度向背側(cè)平移，該損傷在兒童中很常見，應(yīng)引起足夠重視。

　　一旦發(fā)生骨骺損傷，必須盡早治療，妥當(dāng)處理。如何做到合理治療呢？

　　在此專家提出幾點建議：

　　1、“早檢查、早診斷、早治療”是最基本的原則。

　　2、骨骺損傷可能比一般的“骨折”損傷程度更嚴(yán)重。如果處置不當(dāng)則易導(dǎo)致骨骺早閉，遏制骨骺生長，造成機(jī)體關(guān)節(jié)功能的不利影響或后遺癥，切不可忽視。

　　3、手法整復(fù)的時間越早越好，一般不超過傷后7-10天。

　　4、整復(fù)時盡可能在麻醉下實施，必須手法輕柔，方法得當(dāng)。

　　5、若需要手術(shù)治療的，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格微創(chuàng)操作，避免對骺板的損傷，以利于提高治療的確切效果。