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小兒膝部疼痛要警惕髖部疾患

2017-08-10 來(lái)源:廈門光亮骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般而言,有運(yùn)動(dòng)或外傷后發(fā)生了膝部疼痛,首先要考慮到其關(guān)節(jié)是否有損傷,如軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷,甚至骨折或關(guān)節(jié)脫位,其次要注意到,是否有全身性疾病或先天性膝關(guān)節(jié)疾病所表現(xiàn)的膝部疼痛,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,盤狀半月板等。

  癥狀概況:

  七歲的小明男孩因蹦跳后出現(xiàn)右膝部疼痛伴跛行步態(tài)。拍片未發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常,化驗(yàn)血沉偏高,是咋回事呢?

  專家解答:

  一般而言,有運(yùn)動(dòng)或外傷后發(fā)生了膝部疼痛,首先要考慮到其關(guān)節(jié)是否有損傷,如軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷,甚至骨折或關(guān)節(jié)脫位,其次要注意到,是否有全身性疾病或先天性膝關(guān)節(jié)疾病所表現(xiàn)的膝部疼痛,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,盤狀半月板等。此外,還應(yīng)警惕髖關(guān)節(jié)疾病,如股骨頭骨骺滑脫、髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎等。尤其髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎這種疾病,是小兒的常見病,易受外傷勞損或咽扁桃體炎癥后而誘發(fā)。本病起病快,癥狀可輕可重。體征相對(duì)較少,但多數(shù)在體檢中可查及患側(cè)腹股溝部深壓痛。髖關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,化驗(yàn)血沉有增高,磁共振或CT檢查可有髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,其積液量少,屬于無(wú)菌性炎癥。X線拍卻缺乏特異性陽(yáng)性征象。到醫(yī)院檢查可及時(shí)確診。

  因該病一般病程相對(duì)較短,亦稱髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎。但是,這一疾病應(yīng)強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈,若延誤診斷與延誤治療,可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,假如一旦發(fā)生“股骨頭缺血性壞死”這一難治性并發(fā)癥,其愈后很不樂觀。因此,值得患兒家長(zhǎng)們的重視。在治療方面,關(guān)鍵是避免患髖負(fù)重,減少髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,重點(diǎn)治療措施是臥床休息,同時(shí)進(jìn)行患側(cè)下肢持續(xù)皮膚牽引療法,不下地負(fù)重活動(dòng),配合藥物理療等處理,只要做到“早發(fā)現(xiàn)早治療”,這種小兒髖關(guān)節(jié)疾病治療效果還是令人滿意的。

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