類風濕關節(jié)炎(rheumatoidarthritis RA)是一種以慢性、侵襲性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病,其主要臨床癥狀為關節(jié)脹、痛。有些患者關節(jié)痛持續(xù)時間較長,甚至長期不能緩解,且常累及多個關節(jié),患者常常因疼痛不能入眠。
眾所周知,睡眠是維持身體晝夜節(jié)律的重要方面,一般來說,每天睡眠小于5小時,患心血管疾病、糖尿病與肥胖的風險將會增高,并且還可能造成焦慮、工作效率低,甚至抑郁。研究報道有高達70%的RA患者深受失眠和疲勞的困擾,這不僅大大影響了患者的生活質(zhì)量,還給患者帶來了身心的折磨。而早有文獻報道適當?shù)倪\動能改善健康人睡眠質(zhì)量,那么RA患者也能通過運動改善睡眠嗎?什么類型的運動效果較好呢?本文作者通過閱讀文獻,進行了精辟的總結,這里將為大家一一展示。
Ward等發(fā)現(xiàn)RA患者在病情緩解期每周進行1次瑜伽集體(70分鐘/次)鍛煉和3次的家庭鍛煉(20分鐘/次),8周后患者的失眠嚴重程度指數(shù)(Insomnia Severity Index, ISI)較前明顯下降。 Hafstrom等發(fā)現(xiàn)RA患者每天一次康復理療加上1周1次的水上運動,6個月后患者的整體諾丁漢健康評分(Nottingham Health Profile, NHP)較前降低(P<0.001)。McManus觀察到每周1次、每次持續(xù)60分鐘的中等強度肌肉力量訓練,8周后RA患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)明顯降低。
綜上可見,RA患者在病情緩解期是可以通過運動來改善睡眠質(zhì)量的,而病情發(fā)作時應該注意休息,減少關節(jié)活動。美國運動醫(yī)學會(ACSM)2016年發(fā)布的指南中提到,每周進行3~5次的中等強度有氧運動,比如游泳、慢跑,每次運動時間30~45分鐘;或是每周2~3次的抗阻力訓練,比如俯臥撐、啞鈴等,每次30分鐘;或是柔韌性鍛煉,比如瑜伽,每周3~4次,每次45分鐘,不僅能提高患者的心肺功能,延緩患者骨骼肌損害,改善患者的關節(jié)活動度,還對患者失眠癥狀有積極作用。
親愛的RA患者,還在為失眠而困擾嗎?趕快運動起來吧!
?、偈邍乐爻潭戎笖?shù)(Insomnia Severity Index, ISI):ISI的評估依據(jù)患者主觀睡眠質(zhì)量,包括失眠癥狀的嚴重程度、對自己睡眠模式的滿意程度、失眠影響日常工作的程度以及失眠問題引起的抑郁程度;0分=無睡眠困難,4分=嚴重失眠障礙。
?、谡w諾丁漢健康評分(Nottingham Health Profile, NHP):NHP有包括圍繞疼痛、體力、物理活動能動性、睡眠、情緒反應和社會孤立等6個方面的38個主觀評分標準。評分越高,健康狀態(tài)越差。
③匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI:PSQI的評分依據(jù)“主觀睡眠質(zhì)量、入睡需要時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥的使用、日間受失眠干擾程度”7個方面,評分越高,睡眠質(zhì)量越差。
昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥218適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥46成人類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥1251.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥231.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2.5① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥11用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥19活血鎮(zhèn)痛,祛風除濕。用于風濕痹痛,關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價: ¥14適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥361、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥185適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥72用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5.8用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.81.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥17.31.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥2用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.51.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥10.5用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15補腎通絡,祛風除濕。主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)壓痛,關節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥88在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕閉阻,瘀血阻絡所致的痹,癥見肢體關節(jié)腫痛、,畏寒肢冷;類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥42用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥54