胖人容易得膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

　　俗話說：樹枯根先竭，人老腿先衰。人過了45歲，都會感到兩腿酸軟無力，上下臺階膝蓋沙沙作響，還有疼痛的感覺。膝關節(jié)、肌肉、韌帶的老化，屬于退行性改變，這些信號都預示著衰老的到來。這其中，肥胖人群患膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的幾率將高于非肥胖人群。

　　昨天上午，昆明盤龍區(qū)58歲的黎女士，成功接受了昆骨微創(chuàng)/關節(jié)鏡治療。據了解，她身高約1米55，但體重卻達到了81公斤（162市斤）。膝關節(jié)承受的壓力可見一斑。

　　黎女士身材有些偏胖

　　“以后要注意控制體重。”手術開始前，關節(jié)科張華主任親切地對黎女士說，“人的體重和關節(jié)承重有直接關系，體重越大，膝關節(jié)承重越大，壓力也就越大。如術后不注意，關節(jié)疼痛極易復發(fā)。”“好呢，謝謝醫(yī)生。”黎女士對醫(yī)生的提醒表示感謝。

　　據了解，黎女士于1年前出現(xiàn)雙膝關節(jié)酸脹疼痛，平時蹲起、上下樓梯，行走、天氣變化后癥狀加重，以右膝關節(jié)為重。后來，她曾到某診所行理療治療后稍緩解，但疼痛仍然反復發(fā)作，時輕時重。

　　“小診所治不好么我只能上大醫(yī)院了嘛。”黎女士說，后來她到昆明某大型公立醫(yī)院檢查后，才知道自己患上了骨性關節(jié)炎。然而，在接受了幾次輸液治療后，效果卻未曾像她想的那樣滿意。

　　直到7天前，她的膝蓋疼痛忽然加重，嚴重影響了日常生活。黎女士表示：“已經疼到了‘咬牙切齒’的地步，感覺用什么方法都沒有效果了。”最后，她在鄰居的推薦下慕名求助骨科醫(yī)院。

　　通過專業(yè)化、系統(tǒng)化的光學檢查和專家查體后，黎女士被確診為“雙膝退行性關節(jié)炎。”關節(jié)專家根據她的實際情況，為其制定了昆骨微創(chuàng)/關節(jié)鏡的治療方案。對此，黎女士欣然同意接受治療。

　　“平時有鍛煉身體嗎？”當筆者問黎女士這個問題時，她透露，因為自己30年前摔倒過，右腳踝關節(jié)就一直疼，所以平時太多的鍛煉不敢做，最多的就是散散步。

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　　最終，以張主任為核心的手術小組，為黎女士成功實施了膝關節(jié)微創(chuàng)治療。針對治療情況，張華主任告訴筆者，術中通過關節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者右膝關節(jié)內的滑膜增生和發(fā)炎情況嚴重；另外，內側髁、滑車、皺襞、軟骨等組織的磨損和退化明顯。不過這些引起疼痛的問題都得到了妥善處理。

　　5毫米左右的小切口，一針縫合

　　而對于黎女士右足踝關節(jié)疼痛這一問題，醫(yī)務人員則表示，近期將盡快安排 “微創(chuàng)射頻”治療，以幫助患者重獲健康行走。

　　“肥胖是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的誘發(fā)因素之一。”張主任指出，人到老年，關節(jié)經過幾十年磨損，關節(jié)軟骨表面變粗糙了，導致彈性降低，抗壓性減弱，甚至出現(xiàn)大小不一的破洞，以至于膝關節(jié)一活動，關節(jié)處的骨骼直接發(fā)生摩擦，局部骨質增生，引發(fā)膝關節(jié)疼痛、腫脹、變性等多種癥狀。由此可見，一個已經磨損的膝關節(jié)再加上重量負荷，當然也就更容易發(fā)生破壞或者退變。

　　張主任術中

　　據了解，有研究證實，身體過重和骨性關節(jié)炎的程度成正比。筆者在日常采集案例的過程中也留意到，患者除女性多于男性之外，大部分患者體態(tài)偏胖。這無疑都佐證了肥胖人群患膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的幾率高于非肥胖人群。

　　“為了保護膝關節(jié)，要注意控制體重。”最后，關節(jié)科張主任提醒，年輕時就應該養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣，積極鍛煉，以免肥胖增加關節(jié)負重，為日后留下健康隱患。畢竟，等到步入老年后再想減肥瘦身，就比較困難了。對于老年人來說，平時可以適當鍛煉，但一定要注重方式方法，尤其要避免爬山、上下樓梯、跳舞等加重關節(jié)磨損和退變的運動。