在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)是承擔(dān)負(fù)重的關(guān)鍵部位,對(duì)緩沖來(lái)自腳下的沖擊也起到了重要作用,但長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)膭?dòng)作會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷你知道幾個(gè)呢?來(lái)對(duì)號(hào)入座吧。
半月板損傷
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有時(shí)膝關(guān)節(jié)突然“卡住”,慢慢活動(dòng)后咔嚓一響,又恢復(fù)了。這種情況應(yīng)該做核磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)半月板破裂就要盡早進(jìn)行手術(shù),半月板要盡可能保留,越晚手術(shù)修補(bǔ)愈合的可能性越小。半月板損傷手術(shù)采取的是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或修整術(shù)。
前、后交叉韌帶損傷
交叉韌帶損傷多為膝關(guān)節(jié)扭傷所致,受傷時(shí)多可聽(tīng)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)出響聲,接著出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。待腫脹消退后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的表現(xiàn)。如活動(dòng)時(shí)有錯(cuò)位感,還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的膝關(guān)節(jié)扭傷。做核磁共振可以診斷。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會(huì)繼發(fā)半月板或關(guān)節(jié)軟骨損傷,最后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎,所以一旦確診,也要盡早做韌帶重建手術(shù)以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻容易造成側(cè)副韌帶損傷,傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)會(huì)出現(xiàn)淤血。應(yīng)力位照片或磁共振檢查可以診斷。根據(jù)側(cè)副韌帶損傷程度不同采取相應(yīng)治療,輕度的話(huà)可以選擇保守治療,打石膏后支具固定韌帶可以自己愈合。比較嚴(yán)重的損傷早期手術(shù)可以進(jìn)行修補(bǔ),超過(guò)一個(gè)月的陳舊性損傷,就需要進(jìn)行重建手術(shù)。
髕股關(guān)節(jié)脫位
髕股關(guān)節(jié)脫位多發(fā)于青少年,尤其是女孩。受傷時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)脫位一樣的感覺(jué)。脫位多能自行復(fù)位,隨后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前后疼痛、活動(dòng)受限。通過(guò)拍片和核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)發(fā)育異?;蛴袩o(wú)髕旁支持帶的斷裂。治療需根據(jù)髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良程度決定治療方法。如果僅為髕旁支持帶斷裂,可手術(shù)修補(bǔ),若是陳舊性損傷的話(huà)就要進(jìn)行重建手術(shù)。對(duì)于髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良者,根據(jù)不同情況做矯正手術(shù)。
股四頭肌腱或髕韌帶斷裂
多發(fā)生于肌腱本身就有問(wèn)題的群。斷裂后膝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,相應(yīng)的部位摸起來(lái)有凹陷,不完全斷裂就很容易漏診,用B超或者核磁共振檢查可以確診。早期診斷可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),陳舊性損傷多需要重建。
關(guān)節(jié)軟骨損傷
患者一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,脫落的軟骨可引起關(guān)節(jié)交鎖,即關(guān)節(jié)“卡住”動(dòng)彈不了。磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn),蔡道章解釋道,如果診斷是關(guān)節(jié)軟骨損傷,要盡早治療,可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行復(fù)位、固定,可以愈合。對(duì)于陳舊性的關(guān)節(jié)軟骨缺損,要進(jìn)行軟骨移植或軟骨細(xì)胞移植來(lái)進(jìn)行治療。