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腰椎管內(nèi)腫瘤如何與腰椎疼痛進(jìn)行區(qū)分

2017-08-09 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:建議出現(xiàn)腰痛癥狀后,盡早到專科醫(yī)院就診,醫(yī)生會通過仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真的查體對病情會有一個初步的印象。

  因為腰椎管內(nèi)腫瘤早期會伴有腰椎疼痛的癥狀,然而很多患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀卻常常因為自身的忽略和就診時醫(yī)生檢查不全面導(dǎo)致誤診和病情延誤,腰椎疼痛常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、椎管狹窄等腰椎病引起,臨床上以腰椎間盤突出最為常見。而腰椎管內(nèi)腫瘤早期癥狀常不明顯,常以腰腿痛為首發(fā)癥狀,隨病程脊髓逐漸受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的四肢感覺遠(yuǎn)動障礙并加重,甚至引起截癱或部分截癱。

  那么出現(xiàn)哪些癥狀就證明患上腰椎管內(nèi)腫瘤呢?

  1、 持續(xù)性疼痛夜間加重者;

  2、 軀體束帶束縛感或感覺過敏者;

  3、神經(jīng)根性疼痛進(jìn)行性加重伴單側(cè)或雙側(cè)肢體神經(jīng)支配節(jié)段感覺障礙者;

  4、無痛性肢體感覺減退,雙足行走踩棉樣伴無力或肌張力增高者;2

  影像學(xué)檢查與臨床癥狀體征不符者。由于椎管內(nèi)腫瘤病變早期多隱匿,臨床表現(xiàn)也不盡相同,常常被誤診及漏診。如果延誤診治,病情會進(jìn)展、惡化,甚至出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等后果,有以上癥狀者應(yīng)盡早到醫(yī)院行CT、MRI等輔助檢查以確定診斷。

  如何實現(xiàn)對腰椎管內(nèi)腫瘤和腰椎疼痛的區(qū)分呢?

  1、建議出現(xiàn)腰痛癥狀后,盡早到專科醫(yī)院就診,醫(yī)生會通過仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真的查體對病情會有一個初步的印象。椎管內(nèi)腫瘤患者發(fā)病比較緩慢,病程短,腰部常有劇痛,且夜間重于白天;腰椎病常有一個發(fā)展過程,病程較長,在一定誘因下也可出現(xiàn)急性加重、腰部持續(xù)性劇痛、任何體位均不能緩解,或肢體麻木、癱瘓加重、大小便功能障礙,嚴(yán)重者發(fā)展為截癱。

  2、根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和癥狀,醫(yī)生會建議做相應(yīng)一些檢查,包括X線、CT和MRI等檢查。MRl是公認(rèn)的有效鑒別椎管內(nèi)腫瘤和腰椎病的檢查方法.對于一些突入椎管的游離椎間盤,影像上酷似椎管內(nèi)腫瘤,有時常需用進(jìn)一步增強MRI做鑒別。

  詳細(xì)采集病史,認(rèn)真體格檢查,結(jié)合CT和MRI檢查綜合分析,可做到早期診斷,減少誤診及漏診的發(fā)生,及時采取正確的治療方案.從而有效提高治愈率,改善患者的生活質(zhì)量。

  最后溫馨提示:不論是腰椎管腫瘤還是腰椎疼痛都需要患者引起重視并及時前往相關(guān)??漆t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查診斷,積極配合醫(yī)生采取相關(guān)治療確保病情康復(fù)。

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