橋接鋼板固定橈骨遠端骨折
定 義
涉及遠端關(guān)節(jié)面廣泛粉碎并且延伸至近側(cè)骨干的高能量橈骨遠端骨折的治療一直都極具挑戰(zhàn)性。常規(guī)鋼板及手術(shù)技術(shù)都無法有效處理這些骨折。
在使用橋接鋼板技術(shù)之前,此類損傷的治療局限于管型石膏或外固定支架,或同時合并使用克氏針。這些治療往往伴隨有不可接受的并發(fā)癥發(fā)生。
要點與失誤防范
內(nèi)植物取出
到了需要拆除鋼板的時間,如使用的是下顎骨鈦重建板,在取出螺釘之后應(yīng)將鋼板軸向旋轉(zhuǎn)720°,以扭斷鈦板周圍粘連的軟組織及和圓齒狀邊緣緊密相連的骨痂;對于邊緣光滑的DRB不銹鋼板而言通常不需此步驟
內(nèi)植物取出后應(yīng)使用可脫卸式短臂支具固定2?3周。開始功能操練,恢復(fù)手腕部的活動及力量