頸椎病?有可能是導(dǎo)致頭暈的真兇!
秋高氣爽的北京,恰逢周末,老王一家興高采烈的準(zhǔn)備去香山看楓葉,老王拿出許久沒(méi)用的單反,仰著頭在陽(yáng)光下擦拭自己心愛(ài)的相機(jī)鏡頭,突然一陣頭暈,覺(jué)得頭頂?shù)臒粼诓煌5男D(zhuǎn),胃里一陣陣反胃,老王手一松,就這么眼睜睜把自己心愛(ài)的鏡頭給摔了,身邊的老伴一看老王這狀態(tài),連忙呼喚孩子們,大家一陣手忙腳亂,撥打120,把老王送進(jìn)醫(yī)院。急診做個(gè)CT吧,這頭顱CT沒(méi)什么事呀,經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科大夫一系列詳細(xì)的體檢后,也發(fā)現(xiàn)老王的臨床癥狀與平日里腦梗塞引起的眩暈不符合,考慮也許是頸椎病引起的,做了一個(gè)頸椎CTA,發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈狹窄,引起供血不足引起老王眩暈。
那么什么是椎動(dòng)脈型頸椎病?它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括: 1.頸性眩暈,可有猝倒史;2.旋頸征陽(yáng)性; 3.X線片有異常所見(jiàn);4.多伴交感神經(jīng)癥狀;5.應(yīng)除外眼源性、耳源性眩暈;6.除外椎動(dòng)脈V1 、V2 段供血不全、神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等;7.確診、手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影。
那么目前的幾種影像手段哪種在診斷椎動(dòng)脈型頸椎病上更有優(yōu)勢(shì)呢?
X線可以觀察頸椎椎體的不穩(wěn)和骨質(zhì)增生的情況,從而間接推斷椎動(dòng)脈受壓情況。
經(jīng)顱彩色多譜勒超聲檢查(TCD)通過(guò)測(cè)量基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈顱內(nèi)段的血流動(dòng)力學(xué)改變,
診斷椎—基底動(dòng)脈供血不足,但TCD只有在血管狹窄程度超過(guò)50%時(shí)才出現(xiàn)異常改變,對(duì)輕度狹窄診斷效果不佳。
椎動(dòng)脈彩色多普勒超聲(CDFI)不但能檢測(cè)顱外段的椎動(dòng)脈走行、血流動(dòng)力學(xué)信息、管壁的結(jié)構(gòu),檢出動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊和血栓,準(zhǔn)確地判斷椎動(dòng)脈狹窄的程度和范圍,較TCD更為直觀。但美中不足的是檢測(cè)結(jié)果主觀性太強(qiáng),對(duì)骨性結(jié)構(gòu)顯示差,圖像不夠直觀。
三維 CT 椎動(dòng)脈血管造影(3D-CTA):3D- CTA 因其能顯示椎動(dòng)脈全貌,且能很好地顯示頸段椎動(dòng)脈受壓的部位、原因及程度,因此在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。
椎動(dòng)脈磁共振血管成像(MRA):它與DSA和3D-CTA比較,最大的優(yōu)勢(shì)就是MRA無(wú)輻射損害,因此MRA 具有廣闊的應(yīng)用前景。
以上幾種影像技術(shù)手段在診斷椎動(dòng)脈型頸椎病上各有千秋,隨著影像技術(shù)的日益發(fā)展,臨床與影像科的關(guān)系越來(lái)越密切。
用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥56用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.8用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥56用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥10用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥7健脾利濕,滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。
健客價(jià): ¥25用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥5.5用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥9.9熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥29.9平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱;也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價(jià): ¥24下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥21蔓荊子疏散風(fēng)熱,清利頭目。用于風(fēng)熱感冒,頭昏頭痛、齒齦腫痛、目赤多淚、目暗 不明、頭暈?zāi)垦#Q耳聾。
健客價(jià): ¥55散風(fēng)清熱。用于頭暈?zāi)垦?、偏正頭痛。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致各種頭暈頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢(mèng)。廣泛應(yīng)用于因慢性腦供血不足(CCCI)引起的頭暈、頭痛及原發(fā)性頭痛(如緊張型頭痛,偏頭痛等),女性周期頭痛,高血壓引起的頭暈頭痛,腦外傷后頭暈頭痛等。
健客價(jià): ¥49定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥6散風(fēng)清熱。用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦#^痛,鼻塞牙痛。
健客價(jià): ¥12本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175益氣活血,舒經(jīng)通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)型頸椎病引起的眩暈、頭昏、頸肌僵硬、肢體麻木等。
健客價(jià): ¥23用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥30