腰痛，沒有你想象的那么簡單！

　　相信每個(gè)人在一生的某個(gè)時(shí)間段都曾遭遇過腰痛，但由于腰椎間盤突出癥的名氣太過響亮，很多人都想當(dāng)然的認(rèn)為自己得了“腰椎間盤突出癥”。然后就是到醫(yī)院就在進(jìn)行腰椎MR檢查發(fā)現(xiàn)真有某一節(jié)段的腰椎間盤突出，就更加證實(shí)了自己的想法。那么，是否真的腰痛就一定是腰椎間盤突出癥了呢？答案毋庸置疑是否定的，那么能引起腰痛的原因又有哪一些？

　　常見腰痛原因

　　脊椎作為人體最大的一套精準(zhǔn)設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)，主要由椎體骨性結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)、椎間盤、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)和周圍的肌肉組織一起構(gòu)成，共同提供支撐、穩(wěn)定性和靈活性等功能。但正是由于其的復(fù)雜下，常常導(dǎo)致其易于收到損傷和疼痛的困擾。因此，脊柱系統(tǒng)的任何一個(gè)結(jié)構(gòu)受到波及或傷害，將會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生?，F(xiàn)在業(yè)界公認(rèn)的引起腰痛的幾大機(jī)制有以下幾類：

　　盤源性腰痛

　　研究表明，人的椎間盤一般在30歲左右逐漸開始出現(xiàn)進(jìn)行性退變，髓核水分逐漸丟失，導(dǎo)致其對軸向壓力的吸收能力減弱。同時(shí)纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變，失去了原有的層次和韌性。如此一來，必然導(dǎo)致纖維環(huán)的撕裂破壞，髓核與纖維環(huán)接觸，誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng)。而竇椎神經(jīng)分布于纖維環(huán)外1/3處，免疫炎癥反應(yīng)刺激竇椎神經(jīng)興奮，產(chǎn)生局部腰痛，稱之為“盤源性腰痛”。

　　腰椎間盤突出癥

　　隨著腰椎間盤退行性病變的進(jìn)展，突出的髓核不斷增大，由于腰椎后縱韌帶的緣故，導(dǎo)致突出的椎間盤一般傾向于向兩側(cè)突出，壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根，進(jìn)而引起神經(jīng)痛，稱之為“腰椎間盤突出癥”。

　　腰椎小關(guān)節(jié)綜合征

　　腰椎間盤在人體中的作用就像汽車輪胎一樣，主要有增加脊柱的穩(wěn)定性和靈活性左右。正如汽車的輪胎癟了汽車行駛不穩(wěn)一樣，腰椎間盤退變必然導(dǎo)致腰椎局部的不穩(wěn)，進(jìn)而造成局部的微移動(dòng)，進(jìn)而造成小關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)和移動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)的退行性病變造成疼痛，或刺激小關(guān)節(jié)周圍的脊神經(jīng)后支引起疼痛，稱之為“腰椎小關(guān)節(jié)綜合征”或“腰椎脊神經(jīng)后支綜合征”。

　　軟組織疲勞

　　腰椎周圍的肌肉、韌帶等軟組織同樣重要，其在腰椎穩(wěn)定性方面提供了難以替代的作用。如果將腰椎看作一頂帳篷的話，如果帳篷周圍的繩索不夠強(qiáng)硬，帳篷必然難以豎立。同樣腰椎周圍的核心肌群和韌帶的強(qiáng)度降低，腰椎的穩(wěn)定性必然難以保障。而人體作為一種適應(yīng)性機(jī)體，必然產(chǎn)生一種代償機(jī)制抵制這種不穩(wěn)定，主要包括兩方面：椎體等骨性結(jié)構(gòu)的骨質(zhì)增生和椎體周圍的肌肉的痙攣。若骨質(zhì)增生波及到重要解剖區(qū)域，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，導(dǎo)致腰痛發(fā)生。同樣痙攣的腰部肌群，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，炎癥因子堆積，進(jìn)一步導(dǎo)致血管收縮，形成惡性疼痛循環(huán)，產(chǎn)生腰痛。

　　自我處理

　　腰痛的原因千差萬別，其中緣由不一。一般來說，在家庭中突出急性腰痛的處理原則一般包括以下幾種措施：

　　1、48h內(nèi)發(fā)生的急性腰痛，一般主張局部冰敷為主，降低局部炎癥反應(yīng)和炎癥滲出，同時(shí)冷刺激可抑制疼痛信號的輸入，降低疼痛反應(yīng)；

　　2、非甾體抗炎藥物的處理，包括家庭常備的布洛芬等；

　　3、早期急性疼痛，建議臥床休息為主，減少進(jìn)一步的刺激炎癥反應(yīng)，臥床休息時(shí)間不超過48h。