腕關(guān)節(jié)脫位常見幾種類型
月骨脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位、月骨周圍脫位、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位、三角骨月骨周圍脫位、舟狀骨脫位,這7種常見的腕關(guān)節(jié)脫位的影像學(xué)表現(xiàn)是怎樣的?
創(chuàng)傷機(jī)制
手腕在背屈時腕部受重壓、高處跌落或摔倒時手掌支撐著地,暴力集中于頭月關(guān)節(jié),致使頭月骨周圍的掌背側(cè)韌帶發(fā)生斷裂,使之產(chǎn)生脫位。
臨床表現(xiàn)
患側(cè)橈骨遠(yuǎn)端隆起并有明顯壓痛,正中神經(jīng)分布區(qū)有麻木感,手指呈半屈位,腕關(guān)節(jié)活動功能喪失。腕間關(guān)節(jié)脫位多伴有嚴(yán)重的軟組織撕裂傷。
影像學(xué)表現(xiàn)
一、月骨脫位
【受傷機(jī)制】 手于外撐位跌倒。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片月上骨旋轉(zhuǎn)與頭骨重疊,頭月關(guān)節(jié)、橈月關(guān)節(jié)間隙可消失;②側(cè)位片上月骨向掌側(cè)脫位為特征性表現(xiàn);③舟狀骨、頭骨與橈骨關(guān)系保持原位不變。
二、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位
【受傷機(jī)制】 手于外撐位跌倒,腕過度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺骨或橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側(cè)移位,月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛,對向掌側(cè);④頭骨位于月骨后方。
三、月骨周圍脫位
【受傷機(jī)制】 摔倒時手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。
【臨床表現(xiàn)】 腕部腫脹向背側(cè)突出,屈伸活動受限,局部疼痛、壓痛。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片上頭月骨重疊,關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)消失或變窄;②側(cè)位片上月骨原位不動,橈月關(guān)節(jié)正常,月骨上關(guān)節(jié)面空虛;③頭狀骨位于月骨背側(cè)緣的后上方;④舟狀骨向背側(cè)脫位;⑤可伴有橈骨背緣骨折。
四、經(jīng)舟狀骨月骨周圍脫位
【受傷機(jī)制】 摔倒時手背伸、尺偏和旋前位著地,發(fā)生月骨周圍脫位。
【診斷要點(diǎn)】 ①舟狀骨骨折;②正位片上頭月關(guān)節(jié)間隙異常;③側(cè)位片上月骨原位不動,舟狀骨近側(cè)骨折塊和月骨與橈骨的關(guān)系正常,月骨上關(guān)節(jié)面空虛;④頭狀骨位于月骨背側(cè)緣的后上方。
五、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周圍脫位
【受傷機(jī)制】 跌倒時手掌著地,腕過度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺、橈骨莖突骨折;②舟狀骨中段骨折,近端與頭骨重疊;③月骨可向尺側(cè)移位,月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛;④頭骨位于月骨后方;⑤月骨和舟狀骨近端與橈骨關(guān)節(jié)可正?;蛳蛘苽?cè)半脫位。
補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價: ¥13健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便塘。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎。用于腎陽虛衰,氣血不足,畏寒肢冷,精神疲乏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥358益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎。用于腎陽虛衰,氣血不足,畏寒肢冷,精神疲乏,腰膝酸軟,頭暈耳鳴。
健客價: ¥188清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥63扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥23健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價: ¥10.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥12用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥24健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價: ¥21清熱化結(jié),消腫止痛,調(diào)和氣血,養(yǎng)肝益腎,抑制病毒,增強(qiáng)免疫功能。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿,倦怠乏力,急燥易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價: ¥22清熱化結(jié),消腫止痛,調(diào)和氣血,養(yǎng)肝益腎,抑制病毒,增強(qiáng)免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿,倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價: ¥85補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價: ¥7.5健脾補(bǔ)腎,化瘀解毒。適用于脾腎兩虛,血瘀蘊(yùn)毒型腫瘤患者放、化療前后,可以改善精神倦怠,乏力懶言,形體消瘦等癥狀。
健客價: ¥350健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價: ¥24健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價: ¥25健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價: ¥45補(bǔ)脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
健客價: ¥58扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥88補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥37補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價: ¥20骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥50.5骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥28