長期腿疼腳麻不能做為手術治療的依據(jù)
手術是腰椎管狹窄治療手段之一,手術比保守治療來言,損傷要大,但治療效果卻也是是保守療法不可比擬的。長期腿疼腳麻不能做為手術治療的依據(jù),腰椎管狹窄是否需要手術是有一定的手術適應征的。
?。?)活動后腰及腿痛,影響生活工作,經保守治療不愈者。
?。?)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。
?。?)神經機能出現(xiàn)明顯缺損者。
?。?)經保守治療無效者或效果不明顯者,可考慮手術治療。
手術的目的
手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓術。由于減壓切除一部分骨質,可能造成腰椎的不穩(wěn)定,因此臨床現(xiàn)多用微創(chuàng)手術對狹窄的腰椎管進行減壓。
腰椎管狹窄的微創(chuàng)治療是一種先進的微創(chuàng)減壓手術,經過進一步改進,手術小切口,不剝離肌肉,保留韌帶和椎骨形態(tài),減壓充分可靠,不破環(huán)脊椎穩(wěn)定性,術后反應輕,第2天就可以離床行走,5~7天出院。
該手術在顯微鏡下進行,使用高速麼鉆將患者部分半椎板磨除,但不傷及小關節(jié)和棘突,并從不同角度將椎管內增厚的黃韌帶咬除,并將患側的側隱窩擴大,椎管內減壓充分。手術特點:只磨開一側的部分半椎板,保留了棘突和小關節(jié),故手術的創(chuàng)傷極小,絕大多數(shù)老年患者均可耐受,對于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒有影響。手術應用顯微鏡,故視野良好,更好的保護神經根,減少并發(fā)癥。