沉默殺手——骨質(zhì)疏松

2017-07-31 來源：骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要見于隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性退行變，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)期婦女）和老年性骨質(zhì)疏松癥（大于55歲）。

　　什么叫骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的骨骼疾病。

　　又分為3種類型：

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要見于隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性退行變，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（絕經(jīng)期婦女）和老年性骨質(zhì)疏松癥（大于55歲）。

　　繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥見于其他疾病或藥物引起的骨質(zhì)疏松癥，如腫瘤的轉(zhuǎn)移，甲狀旁腺亢進，營養(yǎng)不良等等。

　　特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見于青少年，多有家族史。

　　如何判定骨質(zhì)疏松

　　根據(jù)2011年版的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南2011》，診斷標準如下：

　　1.發(fā)生脆性骨折

　　2.基于骨密度的診斷：骨密度（BMD）：T-Score≤-2.5SD者為骨質(zhì)疏松。

　　目前測量骨密度的方法有雙能X 線BMD 測量儀( DXA)，定量CT 檢查。由于定量CT比較昂貴，目前使用廣泛的是前者。它的原理就是X射線穿過物體時，不同密度的組織對射線的吸收量不同進行骨密度的測量。所以家里有女性50歲以上、男性55歲以上的中老年人，每年應(yīng)做一次骨密度檢查。

　　骨質(zhì)疏松癥狀

　　1.疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

　　2.身長縮短、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

　　3.骨折

　　是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

　　4.呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

　　專家意見

　　專家介紹，如果發(fā)現(xiàn)身高在一年內(nèi)縮短3厘米、牙齒變尖像鋸齒或部分脫落、皮膚變薄出現(xiàn)細小皺紋、頭發(fā)干枯等，就需要進一步確診。老年人如果平時常感腰背疼痛，疲乏無力；發(fā)生多次骨折等，有可能是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。多吃蔬菜和干果,多曬太陽做運動，爬爬山跳跳廣場舞，是有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松的好方法。