俗話說“家有一老,如有一寶”,老年人年紀大了,很多方面就特別需要家人的照顧,如果忽視就很容易發(fā)生危險,比如,我們今天文章要講的“股骨頸骨折”,很多就是由于老年人摔倒所致,
1990年,全球各地估計有130萬例髖關節(jié)骨折發(fā)生,隨著人口老齡化,這個數字還在不斷攀升,到2050年,全球髖關節(jié)骨折的人數將達到700~2100萬例,股骨頸骨折發(fā)生的平均年齡是80歲,其中75%是女性;
為什么老年人更容易股骨頸骨折?
90%以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時跌倒發(fā)生的,因為老年人多有骨質疏松,骨量減少,即使輕微的外力即可造成骨折,此外,摔倒后的保護機制的減少也是很重要的因素。
在摔倒后,用雙手支地去緩沖摔倒的影響,
而老年人的摔倒常見的姿勢,是這樣:
老年人遭受髖部骨折時沒有向前的動力,缺少上肢緩沖保護機制,通常直接摔到髖部。
股骨頸骨折的發(fā)生率有多高?
股骨近端骨折或髖關節(jié)骨折基本上可分為兩組:囊內骨折(股骨頸骨折)和囊外骨折。其中股骨頸骨折約占56%。
股骨頸骨折有哪些癥狀?
患者摔倒后,尤其是老年女性,倒在地板上自己不能起來。患肢通??s短、外旋,活動可引發(fā)疼痛。
可能會做哪些檢查?
X線:X線可診斷出骨折。
髖關節(jié)磁共振成像(MRI):除了顯示髖關節(jié)骨折外MRI還可以提示骨血腫、恥骨支骨折或軟組織損傷。
同位素骨顯像:
髖關節(jié)計算機斷層掃描(CT):
有些患者認為骨折只照X線就可以了,有些則認為檢查越多越好,這些都是不可取的,具體要做哪些檢查需要醫(yī)生根據患者的實際情況判定。
會有哪些常見的合并癥?
1、骨折不愈合:
2、股骨頭缺血性壞死:是股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥,發(fā)生率20%~45%。迄今為止仍無有效的方法預測和治療股骨頭缺血性壞死。
股骨頸骨折的治療
手術治療VS保守治療:
對無移位的囊內髖部骨折可以進行保守治療?;颊弑仨毝唐谙拗苹顒优P床休息。保守治療骨折發(fā)生移位的風險較內固定后顯著增高,在老年和虛弱患者中增高更明顯。在符合手術指征的前提下,一般會優(yōu)選手術治療,只有評估手術不耐受、嚴重合并癥或是身體狀況極差才會進行保守治療。
手術治療包括:內固定術和關節(jié)置換術
內固定:如果骨折部位血供較好,愈合不成問題,醫(yī)生可能會采用內固定的方法。但是,股骨頸骨折很難達到安全穩(wěn)定的固定,并且股骨頭血供不佳。
對老年人來說,股骨頸骨折發(fā)生愈合和股骨頭壞死的機率非常高,行內固定手術失敗的幾率很高,并且很有可能發(fā)生股骨頭壞死,所以很多外科醫(yī)生一般會選擇關節(jié)置換。
人工關節(jié)置換:是指用人工制造的關節(jié)代替自身關節(jié)的方法。
驅風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥65祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10補益肝腎,養(yǎng)血活血,舒筋活絡,理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡痹阻所致的骨性關節(jié)炎、腰肌勞損,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動受限。
健客價: ¥27.5活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥8活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥16活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于,關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥10風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28昆仙膠囊補腎通絡,祛風除濕,主治類風濕關節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風除濕,補氣通絡,舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡,改善微循環(huán)。 三者聯合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風散寒,溫腎補腎,改善類風濕性關節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥12活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥11活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥3活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥11活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥48活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用,用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥25祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹、瘀血痹阻經脈。癥見:肢體關節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價: ¥7阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。用于血熱風燥型白疵和血虛風燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價: ¥762全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥60全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥30用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥118適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥38用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥128用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥45用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥42